單項選擇題患者女,40歲,因“雙下肢紫癜伴血尿3d”來診。無發(fā)熱及腹痛、黑糞,1周前咽痛。查體:雙下肢可見大小不等、對稱分布的深紅色紫癜,壓之不褪色。實驗室檢查:尿RBC(++),尿蛋白(++);PLT150×109/L,凝血時間7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。最合適的治療方法是()
A.輸注丙種球蛋白
B.輸注血小板懸液
C.潑尼松+異丙嗪
D.脾切除
E.抗纖溶藥物
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1.單項選擇題患者女,40歲,因“雙下肢紫癜伴血尿3d”來診。無發(fā)熱及腹痛、黑糞,1周前咽痛。查體:雙下肢可見大小不等、對稱分布的深紅色紫癜,壓之不褪色。實驗室檢查:尿RBC(++),尿蛋白(++);PLT150×109/L,凝血時間7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。最可能的診斷是()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.單純性紫癜
D.腎小球腎炎
E.遺傳性出血性毛細血管擴張癥
2.單項選擇題患者女,40歲,因“雙下肢紫癜伴血尿3d”來診。無發(fā)熱及腹痛、黑糞,1周前咽痛。查體:雙下肢可見大小不等、對稱分布的深紅色紫癜,壓之不褪色。實驗室檢查:尿RBC(++),尿蛋白(++);PLT150×109/L,凝血時間7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。初步判斷患病類型是()
A.單純皮膚型
B.腹型
C.關(guān)節(jié)型
D.腎型
E.混合型
3.單項選擇題患者女,40歲,因“雙下肢紫癜伴血尿3d”來診。無發(fā)熱及腹痛、黑糞,1周前咽痛。查體:雙下肢可見大小不等、對稱分布的深紅色紫癜,壓之不褪色。實驗室檢查:尿RBC(++),尿蛋白(++);PLT150×109/L,凝血時間7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。為明確診斷還應(yīng)進行的檢查除外()
A.PT
B.糞常規(guī)+隱血
C.毛細血管脆性試驗
D.APTT
E.顱腦CT
4.單項選擇題患者女,12歲,因“面色蒼白1年,發(fā)熱伴皮膚紫癜7d”來診。血常規(guī):Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺結(jié)果:骨髓稀釋,有核細胞少。若確診為再生障礙性貧血,不恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.糖皮質(zhì)激素
B.抗生素控制感染
C.雄激素
D.環(huán)孢素
E.輸血
5.單項選擇題患者女,12歲,因“面色蒼白1年,發(fā)熱伴皮膚紫癜7d”來診。血常規(guī):Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺結(jié)果:骨髓稀釋,有核細胞少?;颊咻斪⒓t細胞的指征是()
A.Hb<120g/L
B.Hb<100g/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
E.Hb<30g/L
6.單項選擇題患者女,12歲,因“面色蒼白1年,發(fā)熱伴皮膚紫癜7d”來診。血常規(guī):Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺結(jié)果:骨髓稀釋,有核細胞少。如果患者長期接受輸血治療,并出現(xiàn)皮膚色素沉著、糖尿病、肝大。應(yīng)考慮發(fā)生了()
A.腎上腺皮質(zhì)功能不全
B.肝硬化
C.糖尿病
D.血色病
E.骨髓纖維化
7.單項選擇題患者女,12歲,因“面色蒼白1年,發(fā)熱伴皮膚紫癜7d”來診。血常規(guī):Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺結(jié)果:骨髓稀釋,有核細胞少。如患者發(fā)生了血色病,該病最可能并發(fā)()
A.白內(nèi)障
B.腎病
C.栓塞
D.心力衰竭
E.脈管炎
8.單項選擇題患者女,12歲,因“面色蒼白1年,發(fā)熱伴皮膚紫癜7d”來診。血常規(guī):Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺結(jié)果:骨髓稀釋,有核細胞少。如患者發(fā)生了血色病,恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.糖皮質(zhì)激素
B.去鐵草酰胺
C.維甲酸
D.碳酸氫鈉
E.維生素D
9.單項選擇題患者女,12歲,因“面色蒼白1年,發(fā)熱伴皮膚紫癜7d”來診。血常規(guī):Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺結(jié)果:骨髓稀釋,有核細胞少。為明確診斷,應(yīng)進行的檢查是()
A.Coomb試驗
B.全身骨顯像
C.骨髓活檢
D.染色體分析
E.酸溶血試驗
10.單項選擇題
患者女,23歲,因“低熱、關(guān)節(jié)疼痛、乏力2個月”來診。發(fā)病期間常見尿色深。查體:貧血貌,鞏膜黃染;脾肋下2cm。血常規(guī):Hb51g/L,WBC3.2×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.08,PLT正常。血清抗核抗體升高,抗雙鏈DNA(+)。
患者如合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),治療貧血應(yīng)首選()
A.鐵劑
B.雄激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.環(huán)孢素
E.葉酸