多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，72歲，農(nóng)民。自訴半年前曾因“膽痛”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療。1天前進(jìn)食“肥肉”后出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱、寒戰(zhàn)交替出現(xiàn)，在外院治療（具體治療不詳）后癥狀緩解不明顯，來院急診。檢查：神志清楚，痛苦面容，被動(dòng)體位，皮膚鞏膜輕度黃染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。T管拔管的主要指征是（）提示：病人接受了膽總管切開取石、T管引流術(shù)，現(xiàn)為手術(shù)后第14天，膽汁引流量每天約250ml，準(zhǔn)備拔管。

A.病人無腹痛、發(fā)熱
B.膽汁色澤正常
C.每天膽汁引流量500ml以下
D.黃疸逐漸減輕
E.夾管后無不適
F.T管造影無殘余結(jié)石
G.食欲好轉(zhuǎn)
H.大便顏色正常

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多項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】病歷摘要：患者男性，72歲，農(nóng)民。自訴半年前曾因“膽痛”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療。1天前進(jìn)食“肥肉”后出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱、寒戰(zhàn)交替出現(xiàn)，在外院治療（具體治療不詳）后癥狀緩解不明顯，來院急診。檢查：神志清楚，痛苦面容，被動(dòng)體位，皮膚鞏膜輕度黃染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。T管拔管的主要指征是（）提示：病人接受了膽總管切開取石、T管引流術(shù)，現(xiàn)為手術(shù)后第14天，膽汁引流量每天約250ml，準(zhǔn)備拔管。

A.病人無腹痛、發(fā)熱
B.膽汁色澤正常
C.每天膽汁引流量500ml以下
D.黃疸逐漸減輕
E.夾管后無不適
F.T管造影無殘余結(jié)石
G.食欲好轉(zhuǎn)
H.大便顏色正常

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，72歲，農(nóng)民。自訴半年前曾因“膽痛”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療。1天前進(jìn)食“肥肉”后出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱、寒戰(zhàn)交替出現(xiàn)，在外院治療（具體治療不詳）后癥狀緩解不明顯，來院急診。檢查：神志清楚，痛苦面容，被動(dòng)體位，皮膚鞏膜輕度黃染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg?？墒紫冗x擇什么檢查方法幫助診斷？（）

A.B超檢查
B.口服法膽囊造影
C.靜脈膽道造影
D.腹部X線平片
E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
F.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
G.CT檢查
H.MRI檢查

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，72歲，農(nóng)民。自訴半年前曾因“膽痛”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療。1天前進(jìn)食“肥肉”后出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱、寒戰(zhàn)交替出現(xiàn)，在外院治療（具體治療不詳）后癥狀緩解不明顯，來院急診。檢查：神志清楚，痛苦面容，被動(dòng)體位，皮膚鞏膜輕度黃染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。怎樣對(duì)病人進(jìn)行出院指導(dǎo)？（）提示：T管造影見膽總管下端有殘余結(jié)石，準(zhǔn)備帶管出院。

A.解釋T管的重要性
B.防止引流管受壓
C.可正常沐浴
D.在T管上做標(biāo)志，觀察有否脫出
E.引流不暢時(shí)可沖洗管道
F.每日記錄引流液的顏色、量和性狀
G.不適時(shí)隨診
H.帶管出院6個(gè)月后復(fù)診

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，72歲，農(nóng)民。自訴半年前曾因“膽痛”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療。1天前進(jìn)食“肥肉”后出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱、寒戰(zhàn)交替出現(xiàn)，在外院治療（具體治療不詳）后癥狀緩解不明顯，來院急診。檢查：神志清楚，痛苦面容，被動(dòng)體位，皮膚鞏膜輕度黃染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。肝外膽管結(jié)石常采用的手術(shù)方法有（）

A.膽總管切開取石加T管引流術(shù)
B.高位膽管切開取石術(shù)
C.Oddi括約肌成形術(shù)
D.經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開取石術(shù)
E.膽腸吻合術(shù)
F.肝葉切除術(shù)

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A.膽管梗阻
B.繼發(fā)性感染
C.并發(fā)膽道大出血
D.肝細(xì)胞損害
E.膽源性胰腺炎
F.膿毒血癥
G.敗血癥
H.無痛性黃疸
I.梗阻性黃疸

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A.腹痛
B.寒戰(zhàn)
C.高熱
D.黃疸
E.血壓下降
F.消化道癥狀
G.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制

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【案例分析題】病歷摘要：患者男性，72歲，農(nóng)民。自訴半年前曾因“膽痛”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療。1天前進(jìn)食“肥肉”后出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱、寒戰(zhàn)交替出現(xiàn)，在外院治療（具體治療不詳）后癥狀緩解不明顯，來院急診。檢查：神志清楚，痛苦面容，被動(dòng)體位，皮膚鞏膜輕度黃染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。該病人最有可能的疾病診斷是（）

A.急性膽囊炎
B.慢性膽囊炎
C.膽管結(jié)石
D.急性胃腸炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
F.急性闌尾炎
G.急性膽管炎