多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，42歲。一周前自覺上腹部隱痛，自服胃舒平后癥狀無明顯改善，６h前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)?。瞙后又出現(xiàn)右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。體格檢查：Ｔ血常規(guī)：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，尤以上腹劍突下明顯，無移動性濁音，腸鳴音消失。急診應先進行哪些檢查？（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腹部B超檢查
D.腹部X線檢查
E.腹部CT
F.心電圖
G.診斷性腹腔穿刺
H.血清淀粉酶測定
I.尿淀粉酶測定

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【案例分析題】
病歷摘要：患者男性，42歲。一周前自覺上腹部隱痛，自服胃舒平后癥狀無明顯改善，６h前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)病２h后又出現(xiàn)右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。體格檢查：Ｔ血常規(guī)：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，尤以上腹劍突下明顯，無移動性濁音，腸鳴音消失。
在急診室應盡快作哪些處理？（）

A.肌注鎮(zhèn)靜劑
B.肌注新斯的明
C.禁飲食
D.遵醫(yī)囑靜脈輸液
E.停留胃管持續(xù)胃腸減壓
F.肌注嗎啡止痛
G.密切觀察腹部情況

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，42歲。一周前自覺上腹部隱痛，自服胃舒平后癥狀無明顯改善，６h前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)?。瞙后又出現(xiàn)右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。體格檢查：Ｔ血常規(guī)：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，尤以上腹劍突下明顯，無移動性濁音，腸鳴音消失。應采取下列哪些手術前準備措施？（）提示：病人被確診為急性十二指腸潰瘍穿孔，擬進行急診手術

A.給予病人半臥位
B.禁飲、禁食
C.持續(xù)有效的胃腸減壓
D.配血、準備輸血
E.靜脈輸液
F.應用抗生素
G.手術野皮膚準備
H.急診胃鏡檢查
I.鎮(zhèn)靜止痛

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【【案例分析題】】病歷摘要：患者男性，42歲。一周前自覺上腹部隱痛，自服胃舒平后癥狀無明顯改善，６h前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)?。瞙后又出現(xiàn)右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。體格檢查：Ｔ血常規(guī)：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，尤以上腹劍突下明顯，無移動性濁音，腸鳴音消失。急診應先進行哪些檢查？（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腹部B超檢查
D.腹部X線檢查
E.腹部CT
F.心電圖
G.診斷性腹腔穿刺
H.血清淀粉酶測定
I.尿淀粉酶測定

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【案例分析題】
病歷摘要：患者男性，42歲。一周前自覺上腹部隱痛，自服胃舒平后癥狀無明顯改善，６h前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)?。瞙后又出現(xiàn)右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。體格檢查：Ｔ血常規(guī)：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，尤以上腹劍突下明顯，無移動性濁音，腸鳴音消失。
手術后應施行哪些主要護理措施？（）提示：病人在氣管插管全麻下行“胃大部分切除術”，手術順利，出血不多，生命體征平穩(wěn)，停留胃管、腹腔引流管，術畢安返病房。

A.嚴密監(jiān)測生命體變化1次／30min，連續(xù)3h
B.給予頭低足高位，以糾正休克
C.保持胃管、腹腔引流管通暢
D.給予止痛藥鎮(zhèn)痛
E.指導定時進行深呼吸、咳嗽、翻身等功能運動
F.予口腔護理2次／日
G.給予化痰藥物霧化吸入2次／日
H.靜脈輸液、應用抗生素
I.腸蠕動恢復、拔除胃管后，可開始進食少量流質(zhì)
J.及時糾正水、電解質(zhì)紊亂，保持酸堿平衡

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A.吻合口出血
B.十二指腸殘端破裂
C.吻合口梗阻
D.急性膽道感染
E.空腸輸入段梗阻
F.誘發(fā)心臟病
G.傾倒綜合征
H.腹瀉
I.吞咽困難
J.胃小彎壞死穿孔

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A.減少胃腸內(nèi)容物漏入腹腔
B.減輕腹脹，改善腸壁血液循環(huán)
C.減輕腹壓，減輕腹部疼痛
D.對于手術病人，便于術中操作
E.減輕腹脹，減少胃酸對胰腺的刺激
F.防止胃腸道手術后吻合口瘺
G.減輕胃腸道張力，促進吻合口的愈合