多項選擇題病歷摘要:患者男性,33歲。被汽車撞傷半小時入院,體檢:血壓70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色蒼白,左髂腰部明顯腫脹,會陰部大片淤斑,左下腹壓痛,雙下肢肢體長度不對稱,骨盆擠壓、分離試驗陽性。若患者證實為腹膜后出血,下列適宜的是()
A.繼續(xù)輸血,補液
B.出現(xiàn)腹痛,腹脹和腹膜緊張等腹膜刺激癥狀時可進行腹腔診斷性穿刺
C.如為髂內(nèi)動脈,靜脈破裂,需緊急手術(shù)
D.抗休克無好轉(zhuǎn),可在X線電視屏幕觀察下,行選擇性髂內(nèi)動脈造影及栓塞
E.兩側(cè)髂內(nèi)動脈造影及栓塞
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1.單項選擇題病歷摘要:患者男性,33歲。被汽車撞傷半小時入院,體檢:血壓70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色蒼白,左髂腰部明顯腫脹,會陰部大片淤斑,左下腹壓痛,雙下肢肢體長度不對稱,骨盆擠壓、分離試驗陽性。最可能的合并癥是()提示:經(jīng)積極輸液,輸血治療,患者休克無好轉(zhuǎn),血壓繼續(xù)下降。
A.腹膜后血腫
B.腹膜內(nèi)臟損傷
C.膀胱
D.后尿道損傷
E.直腸損傷
F.骶叢神經(jīng)損傷
G.坐骨神經(jīng)損傷
2.多項選擇題病歷摘要:患者男性,33歲。被汽車撞傷半小時入院,體檢:血壓70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色蒼白,左髂腰部明顯腫脹,會陰部大片淤斑,左下腹壓痛,雙下肢肢體長度不對稱,骨盆擠壓、分離試驗陽性。急診科護士為該病人建立有效輸液通道時適宜建立在()
A.左上肢
B.右上肢
C.頸部
D.左大腿
E.右大腿
F.左小腿
G.右小腿
3.多項選擇題病歷摘要:患者男性,33歲。被汽車撞傷半小時入院,體檢:血壓70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色蒼白,左髂腰部明顯腫脹,會陰部大片淤斑,左下腹壓痛,雙下肢肢體長度不對稱,骨盆擠壓、分離試驗陽性。急診的診療步驟適宜的是()
A.監(jiān)測血壓
B.建立輸血補液通道
C.必須完成X線,CT等檢查
D.囑患者排尿或?qū)颍粤私庥袩o膀胱尿道的損傷
E.診斷性腹腔穿刺
4.多項選擇題病歷摘要:患者男性,33歲。被汽車撞傷半小時入院,體檢:血壓70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色蒼白,左髂腰部明顯腫脹,會陰部大片淤斑,左下腹壓痛,雙下肢肢體長度不對稱,骨盆擠壓、分離試驗陽性。對于判斷尿道損傷正確的是()
A.囑病人排尿,如尿液清澈,表示泌尿道無損傷
B.排出血尿者,表示膀胱或尿道損傷
C.病人不能自動排尿應(yīng)導(dǎo)尿,導(dǎo)出清澈尿液表示尿道無損傷
D.導(dǎo)出血尿表示腎或膀胱損傷
E.尿道口流血,導(dǎo)尿管難以插入膀胱內(nèi)提示有前尿道損傷
5.單項選擇題病歷摘要:患者男性,33歲。被汽車撞傷半小時入院,體檢:血壓70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色蒼白,左髂腰部明顯腫脹,會陰部大片淤斑,左下腹壓痛,雙下肢肢體長度不對稱,骨盆擠壓、分離試驗陽性。下面哪項最支持以上診斷?()提示:初步考慮病人為骨盆骨折。
A.血壓低,呼吸急促,面色蒼白
B.左髂腰部局部腫脹
C.會陰部大片淤斑
D.左下腹壓痛
E.雙下肢肢體長度不對稱
F.骨盆擠壓、分離試驗陽性