男，18歲，車(chē)禍后立即送來(lái)醫(yī)院。體格檢查：T36．5℃，P100次／分，R21次／分，BP90／60mmHg。神智清，面色蒼白，痛苦面容，無(wú)異常呼吸形態(tài)，腹軟、無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾未觸及，無(wú)移動(dòng)性濁音。左大腿嚴(yán)重腫脹，遠(yuǎn)折端向后屈曲，左小腿可見(jiàn)骨折斷端外露，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：
術(shù)后生命體征平穩(wěn)，應(yīng)如何指導(dǎo)病人開(kāi)展早期功能鍛煉？您可能感興趣的試卷
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病歷摘要：患者男性，31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。
該病人是下列哪種類(lèi)型的顱腦損傷？（）
A.特重型
B.重型
C.中型
D.輕型
病歷摘要：患者男性，31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。
術(shù)后該病人的主要護(hù)理診斷有哪些？（）（提示：手術(shù)后第1天，病人體溫39.5℃，GCS 7分）
A.清理呼吸道無(wú)效：與昏迷有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血
C.潛在并發(fā)癥：腦疝
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體的需要，與不能自主攝入食物，機(jī)體消耗大有關(guān)
E.體溫異常：體溫39.5℃
最新試題
下面哪項(xiàng)最支持以上診斷？（）提示：初步考慮病人為骨盆骨折。
顱咽管瘤術(shù)后應(yīng)該注意哪些情況？（）提示：手術(shù)中利用視神經(jīng)外側(cè)間隙和頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)間隙將腫瘤完全切除，垂體柄和下丘腦結(jié)構(gòu)保護(hù)完好。
最好進(jìn)行哪些檢查？（）
顱咽管瘤的主要臨床表現(xiàn)有哪些方面？（）
病人的主要診斷是什么？
初步診斷主要考慮哪些疾??？（）
最可能的合并癥是（）提示：經(jīng)積極輸液，輸血治療，患者休克無(wú)好轉(zhuǎn)，血壓繼續(xù)下降。
急診科護(hù)士為該病人建立有效輸液通道時(shí)適宜建立在（）
應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查？（）
假如你是當(dāng)班護(hù)士，你要為病人做什么術(shù)前準(zhǔn)備？（）