多項選擇題病歷摘要:男,7歲,自幼發(fā)紺,體力和活動耐力較同齡人差,喜歡蹲踞,查體:神情,生長發(fā)育遲緩,口唇、眼結膜和指端發(fā)紺,有杵狀指趾,胸骨左緣第2~4肋間聞及2~3級噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音減弱。該患者已明確診斷,宜行畸形矯正術,術前應作哪些準備:()
A.強心利尿
B.護肝治療
C.抗凝治療
D.明確房化右室占解剖右室的比率
E.明確房化右室占解剖左室的比率
F.明確房化左室占解剖左室的比率
G.明確房化左室占解剖右室的比率
H.評估術后心功能
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1.多項選擇題病歷摘要:男,7歲,自幼發(fā)紺,體力和活動耐力較同齡人差,喜歡蹲踞,查體:神情,生長發(fā)育遲緩,口唇、眼結膜和指端發(fā)紺,有杵狀指趾,胸骨左緣第2~4肋間聞及2~3級噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音減弱??紤]下列哪些診斷可能:()
A.肺動脈閉鎖并室缺
B.法樂氏四聯(lián)癥
C.肺動脈閉鎖并室間隔完整
D.三尖瓣閉鎖
E.Ebstein畸形
F.右心室雙出口
G.艾森曼格綜合癥
H.室間隔缺損
2.單項選擇題病歷摘要:男,7歲,自幼發(fā)紺,體力和活動耐力較同齡人差,喜歡蹲踞,查體:神情,生長發(fā)育遲緩,口唇、眼結膜和指端發(fā)紺,有杵狀指趾,胸骨左緣第2~4肋間聞及2~3級噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音減弱。經(jīng)X片檢查發(fā)現(xiàn)心影明顯擴大,呈球形,右房增大,雙肺野清晰,超聲心動圖:可見右房明顯擴大,三尖瓣隔瓣,后瓣葉下移至右室心腔,前瓣葉較大且活動增強,三尖瓣中重度關閉不全,現(xiàn)你考慮哪種疾病可能性大:()
A.房間隔缺損原發(fā)孔未閉
B.單心室
C.右室雙出口
D.三尖瓣閉鎖
E.Ebstein畸形
F.左室雙出口
G.室間隔缺損
H.完全性大動脈轉位
3.多項選擇題病歷摘要:男,7歲,自幼發(fā)紺,體力和活動耐力較同齡人差,喜歡蹲踞,查體:神情,生長發(fā)育遲緩,口唇、眼結膜和指端發(fā)紺,有杵狀指趾,胸骨左緣第2~4肋間聞及2~3級噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音減弱。手術指征下列哪項是正確的:()
A.輕型病例無發(fā)紺可不手術
B.心功能1~2級可能存活至自然壽命
C.臨床出現(xiàn)癥狀考慮手術
D.發(fā)紺逐漸加重考慮手術
E.心腔進行性擴大可考慮手術
F.心功能三級才考慮手術
G.心力衰竭不能手術
H.心臟嚴重擴大不能手術
4.多項選擇題病歷摘要:男,7歲,自幼發(fā)紺,體力和活動耐力較同齡人差,喜歡蹲踞,查體:神情,生長發(fā)育遲緩,口唇、眼結膜和指端發(fā)紺,有杵狀指趾,胸骨左緣第2~4肋間聞及2~3級噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音減弱。關于Ebstein畸形下列描述正確的是:()
A.最主要的病變是三尖瓣下移至至右室心腔
B.并伴有三尖瓣畸形
C.伴有二尖瓣畸形
D.并有肺動脈瓣畸形
E.并伴有主動脈瓣畸形
F.主要是右心室發(fā)育不全及功能障礙并三尖瓣關閉不全
G.右心室容量超負荷
H.功能性肺動脈閉鎖
5.單項選擇題病歷摘要:男,7歲,自幼發(fā)紺,體力和活動耐力較同齡人差,喜歡蹲踞,查體:神情,生長發(fā)育遲緩,口唇、眼結膜和指端發(fā)紺,有杵狀指趾,胸骨左緣第2~4肋間聞及2~3級噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音減弱。下列哪個手術方式適合于該患者:()
A.三尖瓣成形術
B.Fontan手術
C.改良Fontan手術
D.骨下動脈與肺動脈吻合術
E.擴大房間隔交通手術
F.肺動脈束結扎術
G.機械瓣膜置換術
H.生物瓣膜置換術