多項選擇題患者女，50歲，因“上腹部悶脹感”來診。B型超聲：膽囊結(jié)石，膽囊壁輕度增厚。行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。送檢標本膽囊9cm×4cm×4cm，內(nèi)見1個結(jié)石，充滿膽囊。膽囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、質(zhì)韌，局灶增厚達0.8cm，質(zhì)稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脫落。根據(jù)上述形態(tài)，對患者的處理方法有（）。
A.報告良性病變，建議隨訪患者
B.深切全面取材
C.對可疑區(qū)域深切
D.進行p53、CEA等免疫組織化學染色
E.聯(lián)系臨床，了解術(shù)中所見
F.報告惡性，并補取切緣和斷端
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1.多項選擇題患者女，50歲，因“上腹部悶脹感”來診。B型超聲：膽囊結(jié)石，膽囊壁輕度增厚。行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。送檢標本膽囊9cm×4cm×4cm，內(nèi)見1個結(jié)石，充滿膽囊。膽囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、質(zhì)韌，局灶增厚達0.8cm，質(zhì)稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脫落?？赡艿牟±碓\斷是（）。
A.慢性結(jié)石性膽囊炎
B.瓷化膽囊
C.膽囊腺肌瘤
D.囊內(nèi)乳頭狀瘤
E.膽囊腺癌
F.淋巴瘤
G.轉(zhuǎn)移癌
2.單項選擇題患者男，56歲，因“消瘦、食欲減退及右上腹痛”來診。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，肝大，腹腔積液。實驗室檢查：AFP升高，乙肝表面抗原陽性。CT：肝內(nèi)巨大結(jié)節(jié)，約10cm×8cm。肝穿刺組織學：細胞呈小梁狀排列，小梁之間為肝竇樣血管，細胞異型性明顯，核分裂象易見。該患者最有可能患的疾病是（）。
A.結(jié)節(jié)性肝硬化
B.肝細胞腺瘤
C.肝細胞癌
D.肝內(nèi)膽管癌
E.結(jié)節(jié)性再生性增生
3.多項選擇題患者男，56歲，因“消瘦、食欲減退及右上腹痛”來診。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，肝大，腹腔積液。實驗室檢查：AFP升高，乙肝表面抗原陽性。CT：肝內(nèi)巨大結(jié)節(jié)，約10cm×8cm。肝穿刺組織學：細胞呈小梁狀排列，小梁之間為肝竇樣血管，細胞異型性明顯，核分裂象易見。肝細胞癌表達的抗體有（）。
A.HepPar1
B.GPC3
C.CK19
D.LCA
E.CK18
4.多項選擇題患者男，56歲，因“消瘦、食欲減退及右上腹痛”來診。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，肝大，腹腔積液。實驗室檢查：AFP升高，乙肝表面抗原陽性。CT：肝內(nèi)巨大結(jié)節(jié)，約10cm×8cm。肝穿刺組織學：細胞呈小梁狀排列，小梁之間為肝竇樣血管，細胞異型性明顯，核分裂象易見。肝細胞癌的細胞類型有（）。
A.肝樣細胞
B.透明細胞
C.梭形細胞
D.巨細胞
E.泡沫樣細胞
5.多項選擇題患者男，56歲，因“消瘦、食欲減退及右上腹痛”來診。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，肝大，腹腔積液。實驗室檢查：AFP升高，乙肝表面抗原陽性。CT：肝內(nèi)巨大結(jié)節(jié)，約10cm×8cm。肝穿刺組織學：細胞呈小梁狀排列，小梁之間為肝竇樣血管，細胞異型性明顯，核分裂象易見。肝細胞癌的組織學結(jié)構(gòu)有（）。
A.小梁狀
B.腺樣
C.紫癜樣
D.菊形團樣
E.淋巴上皮瘤樣
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克羅恩（克隆，Crohn）病具診斷意義的鏡下病變?yōu)椋ǎ?/p>
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