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多項選擇題患者女，46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT（尿3一甲氧基一4一羧苦杏仁酸）升高、CT示有腎上腺占位而診斷為嗜鉻細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術。提問你認為對該病人的麻醉方法，下述哪些可供選擇（）

A.連續(xù)硬膜外阻滯
B.腰麻
C.全麻
D.局部浸潤麻醉
E.恩氟烷吸入全麻
F.腰硬聯(lián)合麻醉

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1.多項選擇題患者女，46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT（尿3一甲氧基一4一羧苦杏仁酸）升高、CT示有腎上腺占位而診斷為嗜鉻細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術。提問嗜鉻細胞瘤患者在麻醉處理中，哪些是不恰當?shù)模ǎ?/a>

A.術的用a和β腎上腺素能阻滯藥作術前準備
B.麻醉力求平穩(wěn)
C.術中當血壓升高超過原水平的1/3或收縮壓升高達200mmHg時，應立即采取降壓措施
D.血壓必須控制在正常水平以下
E.積極補充血容量
F.對嗜鉻細胞瘤手術的病人應“循規(guī)蹈矩“地遵守“量入為出”的原則，避免體液過量的負面效應，如肺水腫等

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2.多項選擇題患者女，46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT（尿3一甲氧基一4一羧苦杏仁酸）升高、CT示有腎上腺占位而診斷為嗜鉻細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術。提問下列哪項符合嗜鉻細胞瘤的診斷（）

A.腎上腺素>546pmol/L
B.氣管插管和腫瘤探查時，血壓急劇上升至200/120mmHg
C.尿VMA呈陽性
D.阼發(fā)性和持續(xù)性血壓升高
E.心悸、多汗、精神緊張
F.體溫突然升高，可達40℃以上

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3.多項選擇題患者女，46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT（尿3一甲氧基一4一羧苦杏仁酸）升高、CT示有腎上腺占位而診斷為嗜鉻細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術。提問木前準備中常用的藥物包括（）

A.酚妥拉明
B.苯芐明
C.硝普鈉
D.嗎啡
E.硝酸甘油
F.普萘洛爾

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4.多項選擇題患者男，58歲。重癥肌無力（MG），病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復視癥狀。平時每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術前檢查肺活量實測值/預計值為50%，F(xiàn)EV1/FVC80%，最大通氣量（MVV）實測值/預計值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術。進一步正確的處理是（）

A.新斯的明0.5～1mg+阿托品0.5mg靜注
B.保持呼吸道通暢及吸氧
C.立即氣管插管人工通氣，輔助或控制呼吸
D.阿托品0.5-1mg靜注
E.呋塞米20mg靜注
F.靜注嗎啡2mg鎮(zhèn)靜

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5.單項選擇題患者男，58歲。重癥肌無力（MG），病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復視癥狀。平時每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術前檢查肺活量實測值/預計值為50%，F(xiàn)EV1/FVC80%，最大通氣量（MVV）實測值/預計值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術。提示：手術歷時90分鐘。停藥后，四個成串（TOF）刺激監(jiān)測示收縮抑制恢復至100%，患者清醒并有指令反應，給予新斯的明0.06mg/kg和格隆溴銨0.O1mg/kg，拔除氣管導管，但患者很快出現(xiàn)呼吸困難，同時伴有出汗、瞳孔縮小。患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是（）

A.肌松拮抗不完全
B.拔管指征掌握不當
C.琥珀膽堿殘留作用
D.膽堿能危象
E.肌無力危象
F.潑尼松的協(xié)同作用

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