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單項選擇題患兒女，6歲，因“活動后心悸、氣短5年”來診。查體：下肢水腫，頸靜脈怒張，聽診胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期噴射性雜音，P₂＞A₂。心臟彩超：室間隔連續(xù)性中斷1.5cm。患者的初步診斷是（）。

A.室間隔缺損、肺動脈高壓、心功能Ⅲ級
B.室間隔缺損、肺動脈高壓、心功能Ⅳ級
C.室間隔缺損、肺動脈高壓、KillipⅡ級
D.室間隔缺損、肺動脈高壓、KillipⅢ級
E.室間隔缺損、肺動脈高壓、KillipⅣ級

1.單項選擇題患兒女，6歲，因“活動后心悸、氣短5年”來診。查體：下肢水腫，頸靜脈怒張，聽診胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期噴射性雜音，P₂＞A₂。心臟彩超：室間隔連續(xù)性中斷1.5cm。患者術后用于降低肺動脈高壓的藥物，不能選擇（）。

A.西地那非
B.NO
C.PGE1
D.ET
E.前列環(huán)素

2.單項選擇題患兒女，6歲，因“活動后心悸、氣短5年”來診。查體：下肢水腫，頸靜脈怒張，聽診胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期噴射性雜音，P₂＞A₂。心臟彩超：室間隔連續(xù)性中斷1.5cm。為明確診斷還需進行的檢查是（）。

A.右心導管檢查
B.胸部X線片
C.12導聯(lián)心電圖
D.24h動態(tài)心電圖
E.放射性核素掃描

3.單項選擇題患者男，31歲，因“腹脹，活動后心悸、氣短半年”來診。入院檢查顯示低蛋白血癥、腹腔積液、胸腔積液、下肢水腫、心功能Ⅳ級。診斷為縮窄性心包炎，擬行全麻下心包剝脫術。關于麻醉誘導，敘述錯誤的是（）。

A.氯胺酮有興奮交感神經(jīng)作用，增加心肌耗氧量，不適于該患者全麻誘導
B.誘導用藥采用對循環(huán)影響小、劑量最小、注藥速度最慢的原則
C.避免血壓下降
D.避免心動過緩
E.如患者不能平臥，可考慮清醒表面麻醉下氣管內(nèi)插管

4.單項選擇題患者男，31歲，因“腹脹，活動后心悸、氣短半年”來診。入院檢查顯示低蛋白血癥、腹腔積液、胸腔積液、下肢水腫、心功能Ⅳ級。診斷為縮窄性心包炎，擬行全麻下心包剝脫術。關于麻醉管理，敘述錯誤的是（）。

A.因心功能較差，術中可應用洋地黃制劑
B.心包剝離過程中應嚴密觀察，嚴重室性心律失?？伸o脈注射利多卡因
C.為保證循環(huán)穩(wěn)定，應快速、足量補液
D.術中低血壓，可持續(xù)泵注多巴胺
E.機械通氣潮氣量避免過大，以防阻礙回心血量，引發(fā)低血壓

5.單項選擇題患者男，31歲，因“腹脹，活動后心悸、氣短半年”來診。入院檢查顯示低蛋白血癥、腹腔積液、胸腔積液、下肢水腫、心功能Ⅳ級。診斷為縮窄性心包炎，擬行全麻下心包剝脫術。關于患者術前準備，敘述錯誤的是（）。

A.靜脈補充清蛋白
B.盡快抽盡胸腔積液
C.給予利尿劑
D.盡量抽盡腹腔積液
E.改善心功能