單項選擇題男孩,8歲,因畏寒、發(fā)熱8天,伴納差、腹脹、腹痛,大便每天1—2次,略稀,當?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來。體檢:體溫39.2℃神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm,質(zhì)軟,經(jīng)血培養(yǎng)證實為傷寒。假設(shè)信息該病人治療后癥狀消失,病后4個月大便仍排菌。健康帶菌者體內(nèi)傷寒桿菌隱藏最多的器官是()
A.肝臟
B.脾
C.腸道淋巴結(jié)
D.骨髓
E.膽囊
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1.單項選擇題男孩,8歲,因畏寒、發(fā)熱8天,伴納差、腹脹、腹痛,大便每天1—2次,略稀,當?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來。體檢:體溫39.2℃神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm,質(zhì)軟,經(jīng)血培養(yǎng)證實為傷寒。傷寒患者的玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的()
A.1~6天
B.7~13天
C.14~20天
D.21~28天
E.28天以后
2.單項選擇題女孩,7歲,高熱12小時,伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢:表睛呆鈍,面色青灰,全身散在出血點,頸抵抗不明顯,血壓9/6kPa,腦脊液細胞數(shù):16.0×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物10lmmol/L。該患兒目前最有可能的診斷是()
A.敗血癥
B.血小板減少性紫癜
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性出血熱
E.流行性腦脊髓膜炎
3.單項選擇題女孩,7歲,高熱12小時,伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢:表睛呆鈍,面色青灰,全身散在出血點,頸抵抗不明顯,血壓9/6kPa,腦脊液細胞數(shù):16.0×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物10lmmol/L。若該患兒全身淤點增多,出現(xiàn)淤斑,面色青灰,四肢涼,血壓測不出,下列哪項治療措施不得當()
A.用磺胺藥
B.用激素
C.用低分子右旋糖酐
D.用5%的碳酸氫鈉
E.用肝素
4.單項選擇題女孩,7歲,高熱12小時,伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢:表睛呆鈍,面色青灰,全身散在出血點,頸抵抗不明顯,血壓9/6kPa,腦脊液細胞數(shù):16.0×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物10lmmol/L。與該患兒密切接觸的表妹應(yīng)如何預(yù)防()
A.肌注青霉素3天
B.肌注丙種球蛋白
C.口服紅霉素3天
D.口服磺胺藥3天
E.醫(yī)學(xué)觀察1周
5.單項選擇題女孩,7歲,高熱12小時,伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢:表睛呆鈍,面色青灰,全身散在出血點,頸抵抗不明顯,血壓9/6kPa,腦脊液細胞數(shù):16.0×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物10lmmol/L。下列哪項最有助于本病的快速診斷()
A.血清中抗原檢測
B.腦脊液抗原檢測
C.腦脊液找細菌
D.血培養(yǎng)
E.皮膚淤斑涂片找菌
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