單項選擇題女,25歲,發(fā)熱、食欲減退1周,神志欠清1天,查體:皮膚、鞏膜輕度黃染,躁動不安,雙手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實驗室檢查:ALT160u/L,總膽紅素90μmol/L,抗-HBs陽性,抗-HBc陽性,抗-HAV-IgG陰性,抗-HAV-IgM陽性,抗-HEV-IgG陰性。既往體健,無輸血史。對本例患者臨床診斷分型最有價值的實驗室檢查是()
A.血常規(guī)
B.電解質
C.腦脊液檢查
D.凝血酶原活動度
E.血漿蛋白測定
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1.單項選擇題女,25歲,發(fā)熱、食欲減退1周,神志欠清1天,查體:皮膚、鞏膜輕度黃染,躁動不安,雙手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實驗室檢查:ALT160u/L,總膽紅素90μmol/L,抗-HBs陽性,抗-HBc陽性,抗-HAV-IgG陰性,抗-HAV-IgM陽性,抗-HEV-IgG陰性。既往體健,無輸血史。下列哪項處理不恰當()
A.精氨酸
B.西米替丁
C.肝腦清注射劑
D.苯巴比妥
E.20%甘露醇
2.單項選擇題男,60歲,診斷慢性肝炎15年,發(fā)現肝硬化3年,近5天出現畏寒、寒戰(zhàn),體溫38~39℃,脈搏110次/分,血壓68/50mmHg,精神極差,皮膚、鞏膜輕度黃染,腹軟,無壓痛及反跳痛,肝肋下未捫及,脾肋下2cm,移動性濁音陽性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常規(guī):草黃色,比重1.016,李凡它試驗陰性,白細胞數5.0×109/L,多核0.40,單核0.60該患者發(fā)熱休克最可能的原因是()
A.肝硬化,消化道出血
B.自發(fā)性腹膜炎
C.慢性重型肝炎急性發(fā)作
D.肝硬化并感染性休克
E.肝硬化并革蘭陽性球菌敗血癥
3.單項選擇題男,60歲,診斷慢性肝炎15年,發(fā)現肝硬化3年,近5天出現畏寒、寒戰(zhàn),體溫38~39℃,脈搏110次/分,血壓68/50mmHg,精神極差,皮膚、鞏膜輕度黃染,腹軟,無壓痛及反跳痛,肝肋下未捫及,脾肋下2cm,移動性濁音陽性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常規(guī):草黃色,比重1.016,李凡它試驗陰性,白細胞數5.0×109/L,多核0.40,單核0.60確診有賴于()
A.血培養(yǎng)
B.腹水培養(yǎng)
C.腹部B超
D.肝功能
E.血培養(yǎng)+腹水培養(yǎng)
4.單項選擇題男,60歲,診斷慢性肝炎15年,發(fā)現肝硬化3年,近5天出現畏寒、寒戰(zhàn),體溫38~39℃,脈搏110次/分,血壓68/50mmHg,精神極差,皮膚、鞏膜輕度黃染,腹軟,無壓痛及反跳痛,肝肋下未捫及,脾肋下2cm,移動性濁音陽性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常規(guī):草黃色,比重1.016,李凡它試驗陰性,白細胞數5.0×109/L,多核0.40,單核0.60此患者不宜選用哪一種抗生素()
A.第三代頭孢菌素
B.氨芐青霉素
C.氧哌嗪青霉素
D.第四代頭孢菌素
E.大環(huán)內酯類抗生素
5.單項選擇題患者,男性,26歲,因發(fā)現皮下結節(jié)1月入院?;颊哂?月前大腿內側皮下結節(jié),伴輕度癢感,無痛。體檢T36.5℃,P84次/分,心肺未見異常,肝脾肋下未捫及,外周血象WBC23×109/L。皮下結節(jié)活檢見:通向結節(jié)有一小通道,未見寄生蟲、結節(jié)內病理改變?yōu)槭人嵝匀庋磕[性損害。有進食蛙肉習慣。該患者最可能的診斷是()
A.囊蟲病
B.內臟蠕蟲蚴移行癥
C.皮膚蠕蟲蚴移行癥
D.脂肪瘤
E.慢性淋巴結炎
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麻疹患兒于疹退后1周,體溫又升到38℃,嘔吐2次,抽搐1次,腦脊液檢查白細胞數20×106/ml,淋巴細胞80%,蛋白質800mmol/L,糖2.5mmol/L,應診斷為()
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