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單項選擇題患者，女性，39歲，兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)酸痛2年，加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹，肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結(jié)節(jié)，堅硬如皮。心肺未見異常，肝肋下未及，脾肋下一指。實驗室檢查：Hb90g／L，ESR45mm／h，WBC8.1×10⁹／L，ANA（－），抗鏈O試驗效價正常。X線檢查：關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)腔變窄。該患者最可能的診斷為（）。

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.SLE
C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.化膿性關(guān)節(jié)炎
E.關(guān)節(jié)結(jié)核

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1.單項選擇題患者，女性，39歲，兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)酸痛2年，加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹，肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結(jié)節(jié)，堅硬如皮。心肺未見異常，肝肋下未及，脾肋下一指。實驗室檢查：Hb90g／L，ESR45mm／h，WBC8.1×10⁹／L，ANA（－），抗鏈O試驗效價正常。X線檢查：關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)腔變窄。對該患者采用的護(hù)理措施中不應(yīng)包括（）。

A.指關(guān)節(jié)保持伸直位
B.使用低枕臥位
C.注意關(guān)節(jié)功能變化
D.觀察有無皮膚潰瘍
E.足底放護(hù)足板防止垂足

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2.單項選擇題患者，女性，23歲，未婚，不規(guī)則低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛月余。面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑，怕見人，口腔內(nèi)有潰瘍灶，右膝、左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，無畸形。實驗室檢查：尿蛋白（+），顆粒管型（+），WBC3.5×10⁹／L，ANA（+），狼瘡細(xì)胞（－）。該患者最主要的護(hù)理問題是（）。

A.體溫過高
B.皮膚完整性受損
C.絕望
D.焦慮
E.知識缺乏

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3.單項選擇題患者，女性，23歲，未婚，不規(guī)則低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛月余。面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑，怕見人，口腔內(nèi)有潰瘍灶，右膝、左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，無畸形。實驗室檢查：尿蛋白（+），顆粒管型（+），WBC3.5×10⁹／L，ANA（+），狼瘡細(xì)胞（－）。如對上述患者做進(jìn)一步檢查，最不可能出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)（）。

A.血小板減少
B.紅細(xì)胞增多
C.抗Sm抗體陽性
D.補(bǔ)體C3降低
E.抗雙鏈DNA抗體陽性

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4.單項選擇題患者，女性，23歲，未婚，不規(guī)則低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛月余。面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑，怕見人，口腔內(nèi)有潰瘍灶，右膝、左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，無畸形。實驗室檢查：尿蛋白（+），顆粒管型（+），WBC3.5×10⁹／L，ANA（+），狼瘡細(xì)胞（－）。你考慮此患者為（）。

A.SLE
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.腎小球腎炎
D.上呼吸道感染
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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5.單項選擇題患者，女性，37歲，雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年，近有發(fā)熱伴面部水腫就診。體檢：體溫38℃，面部水腫，口腔黏膜有潰瘍，肝肋下1指，脾肋下2指，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有紅腫及壓痛，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液檢查蛋白尿（－），ANA（+），抗Sm抗體（+），確診為SLE。通過治療，病情好轉(zhuǎn)出院，醫(yī)生告訴患者出院后的預(yù)防康復(fù)措施。下列哪項不正確（）。

A.避免妊娠
B.適當(dāng)參加運動，加強(qiáng)日光浴，增強(qiáng)體質(zhì)
C.避免使用甲基多巴、肼苯噠嗪之類降壓藥
D.避免應(yīng)用腎損害藥物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺類藥物
E.定期門診隨訪

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