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單項選擇題病歷摘要：患者，男性，35歲，會計，近1年來，晨起感眼瞼腫，下午有肢體緊張感，未重視。近1個月來感乏力、頭暈腰酸、雙下肢水腫加重。昨因頭痛、發(fā)熱就診。體檢：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。顏面水腫，尤其雙下肢水腫明顯，腹部移動性濁音陽性，其余未見異常。實驗室檢查：尿常規(guī)示蛋白（++++），白細胞2個／高倍視野，紅細胞3個／高倍視野；血常規(guī)示紅細胞4×10¹²／L，血紅蛋白110g／L，白細胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血漿白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清膽固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L?，F(xiàn)收治入院。診斷為腎病綜合征。該病人出現(xiàn)大量蛋白尿的病理生理基礎，其準確的描述為（）。

A.腎小管急性壞死
B.腎臟灌注不足
C.腎小球濾過膜通透性增加
D.毒素所致腎臟損壞
E.腎組織纖維化
F.腎盂黏膜充血水腫
G.腎小管重吸收能力下降
H.腎小管對重吸收的白蛋白進行分解

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1.多項選擇題病歷摘要：患者，男性，35歲，會計，近1年來，晨起感眼瞼腫，下午有肢體緊張感，未重視。近1個月來感乏力、頭暈腰酸、雙下肢水腫加重。昨因頭痛、發(fā)熱就診。體檢：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。顏面水腫，尤其雙下肢水腫明顯，腹部移動性濁音陽性，其余未見異常。實驗室檢查：尿常規(guī)示蛋白（++++），白細胞2個／高倍視野，紅細胞3個／高倍視野；血常規(guī)示紅細胞4×10¹²／L，血紅蛋白110g／L，白細胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血漿白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清膽固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L?，F(xiàn)收治入院。診斷為腎病綜合征。該患者的主要診斷依據(jù)是（）。

A.水腫
B.24h尿蛋白定量5.5g
C.血漿白蛋白<25g／L
D.尿常規(guī)：白細胞2／高倍視野
E.血清膽固醇7.5mmol／L，三酰甘油2.4mmol／L
F.BP135／80mmHg
G.血尿素氮7mmol／L
H.頭暈、腰酸

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2.單項選擇題病歷摘要：患者，男性，35歲，會計，近1年來，晨起感眼瞼腫，下午有肢體緊張感，未重視。近1個月來感乏力、頭暈腰酸、雙下肢水腫加重。昨因頭痛、發(fā)熱就診。體檢：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。顏面水腫，尤其雙下肢水腫明顯，腹部移動性濁音陽性，其余未見異常。實驗室檢查：尿常規(guī)示蛋白（++++），白細胞2個／高倍視野，紅細胞3個／高倍視野；血常規(guī)示紅細胞4×10¹²／L，血紅蛋白110g／L，白細胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血漿白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清膽固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L?，F(xiàn)收治入院。診斷為腎病綜合征。腎病綜合征病人的治療措施錯誤的是（）。

A.休息
B.低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
C.單獨使用保鉀利尿藥
D.可使用血管緊張素轉換酶抑制藥
E.可使用糖皮質(zhì)激素
F.可使用細胞毒性藥物
G.可使用環(huán)孢素
H.可使用右旋糖酐-40

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3.多項選擇題病歷摘要：患者，男性，35歲，會計，近1年來，晨起感眼瞼腫，下午有肢體緊張感，未重視。近1個月來感乏力、頭暈腰酸、雙下肢水腫加重。昨因頭痛、發(fā)熱就診。體檢：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。顏面水腫，尤其雙下肢水腫明顯，腹部移動性濁音陽性，其余未見異常。實驗室檢查：尿常規(guī)示蛋白（++++），白細胞2個／高倍視野，紅細胞3個／高倍視野；血常規(guī)示紅細胞4×10¹²／L，血紅蛋白110g／L，白細胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血漿白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清膽固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。現(xiàn)收治入院。診斷為腎病綜合征。腎病綜合征時可伴有哪些血漿蛋白成分下降（）。

A.球蛋白
B.IgM
C.IgA
D.IgG
E.白蛋白
F.轉鐵蛋白
G.多種內(nèi)分泌結合蛋白
H.血紅蛋白

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4.單項選擇題病歷摘要：患者，男性，35歲，會計，近1年來，晨起感眼瞼腫，下午有肢體緊張感，未重視。近1個月來感乏力、頭暈腰酸、雙下肢水腫加重。昨因頭痛、發(fā)熱就診。體檢：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。顏面水腫，尤其雙下肢水腫明顯，腹部移動性濁音陽性，其余未見異常。實驗室檢查：尿常規(guī)示蛋白（++++），白細胞2個／高倍視野，紅細胞3個／高倍視野；血常規(guī)示紅細胞4×10¹²／L，血紅蛋白110g／L，白細胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血漿白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清膽固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。現(xiàn)收治入院。診斷為腎病綜合征。我國的腎病綜合征尿蛋白診斷標準是（）。

A.>2.0g／24h
B.>2.5g／24h
C.>3.0g／24h
D.>3.5g／24h
E.>4.0g／24h
F.>4.5g／24h
G.>5.0g／24h
H.>5.5g／24h

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5.多項選擇題病歷摘要：患者，男性，35歲，會計，近1年來，晨起感眼瞼腫，下午有肢體緊張感，未重視。近1個月來感乏力、頭暈腰酸、雙下肢水腫加重。昨因頭痛、發(fā)熱就診。體檢：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。顏面水腫，尤其雙下肢水腫明顯，腹部移動性濁音陽性，其余未見異常。實驗室檢查：尿常規(guī)示蛋白（++++），白細胞2個／高倍視野，紅細胞3個／高倍視野；血常規(guī)示紅細胞4×10¹²／L，血紅蛋白110g／L，白細胞5.5×10⁹／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血漿白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清膽固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L?，F(xiàn)收治入院。診斷為腎病綜合征。以下護理措施錯誤的是（）。

A.絕對臥床休息
B.鈉鹽的攝入量不超過6g／d
C.高度水腫、尿量少者應該嚴格限制水的入量
D.補充各種維生素和微量元素
E.保持皮膚清潔干燥，經(jīng)常更換體位，避免長時間受壓
F.注射時盡量采用5～6號針頭，拔針后適當壓迫避免醫(yī)源性損傷
G.密切觀察體重、血壓等病情變化
H.加強口腔護理

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