單項選擇題患者男性,56歲,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言,言語不清且較緩慢,一天前加重,并出現(xiàn)嗜睡、意識不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。如此時為患者做腦電圖檢查,最可能的發(fā)現(xiàn)是()。
A.無異常
B.波形正常,節(jié)律變快
C.出現(xiàn)δ波,4~7次/秒
D.出現(xiàn)三相波
E.出現(xiàn)高波幅的δ波,少于4次/秒
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1.單項選擇題患者男性,56歲,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言,言語不清且較緩慢,一天前加重,并出現(xiàn)嗜睡、意識不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。下列哪項治療措施對該病人不妥()。
A.積極控制感染
B.避免使用含氨藥物、鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑
C.使用降血氨藥物
D.鹽水灌腸
E.給予高蛋白質(zhì)流食鼻飼,輔以葡萄糖供給能量
2.單項選擇題患者男性,56歲,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言,言語不清且較緩慢,一天前加重,并出現(xiàn)嗜睡、意識不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。下列哪種情況一般不會導致肝性腦病()。
A.便秘
B.腹瀉
C.上消化道出血
D.禁食
E.大量排鉀利尿
3.單項選擇題患者男,51歲,2年前無誘因出現(xiàn)柏油樣便,伴頭暈、乏力,但無腹痛、嘔吐、嘔血等,診斷為“胃竇炎”,曾用奧美拉唑(洛賽克)、胃得樂沖劑治療后好轉(zhuǎn)。以后常于冬春季發(fā)作上腹脹痛,多于進餐后半小時開始,下次餐前緩解。近兩個月來厭食,體重下降,上腹疼痛漸重,不易緩解。體檢:貧血貌,劍突下有輕壓痛,肝脾未及。大便隱血(++),胃腸鋇餐檢查幽門前區(qū)鋇劑充盈缺損。目前患者的診斷應考慮()。
A.急性胃體炎
B.急性胃竇炎
C.急性胰腺炎
D.胃潰瘍癌變
E.十二指腸球潰瘍
4.單項選擇題患者男,51歲,2年前無誘因出現(xiàn)柏油樣便,伴頭暈、乏力,但無腹痛、嘔吐、嘔血等,診斷為“胃竇炎”,曾用奧美拉唑(洛賽克)、胃得樂沖劑治療后好轉(zhuǎn)。以后常于冬春季發(fā)作上腹脹痛,多于進餐后半小時開始,下次餐前緩解。近兩個月來厭食,體重下降,上腹疼痛漸重,不易緩解。體檢:貧血貌,劍突下有輕壓痛,肝脾未及。大便隱血(++),胃腸鋇餐檢查幽門前區(qū)鋇劑充盈缺損。為明確診斷還需要做何檢查()。
A.X線鋇餐檢查
B.血常規(guī)
C.血尿淀粉酶檢查
D.胃液分析
E.胃鏡檢查結合組織活檢
5.單項選擇題患者男性,45歲,3年前起出現(xiàn)中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5小時發(fā)生,偶爾睡眠時發(fā)生疼痛,進食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當?shù)蒯t(yī)務室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進食后不緩解,昨日排柏油樣便2次,每次約200g,故來院診治。體檢:口唇無蒼白及發(fā)紺,兩肺無異常;心律齊,無病理性雜音;腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。實驗室檢查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常規(guī)(-),大便隱血(+++)。該病人責任護士采取的護理措施不妥的是()。
A.告知病人應禁食24小時
B.指導患者進食溫涼、清淡流質(zhì)
C.觀察生命體征,注意皮膚顏色和肢端溫度的變化
D.便潛血陰性后可以進食營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性的半流食、軟食
E.告知患者應養(yǎng)成細嚼慢咽,定時進食的習慣