單項選擇題患者男性,65歲,3年前起出現(xiàn)中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5小時發(fā)生,偶爾睡眠時發(fā)生疼痛,進食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進食后不緩解,昨日排柏油樣便2次、每次約100g,故來院診治。體檢:口唇略蒼白,無發(fā)紺,兩肺無異常;心律齊,無病理性雜音;腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。實驗室檢查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常規(guī)(-),大便隱血(+++)。下列哪項護理措施對該病人不妥()。
A.禁食
B.指導患者進食溫涼、清淡流食
C.觀察生命體征
D.密切觀察大便顏色及量
E.便潛血陰性后可以進食營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性的半流食、軟食
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1.單項選擇題患者男性,56歲,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言,言語不清且較緩慢,一天前加重,并出現(xiàn)嗜睡、意識不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。責任護士給予該患者的護理措施中,不妥的是()。
A.頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,必要時給予吸氧
B.密切觀察病情,尤其是意識狀態(tài)
C.嚴格記錄24小時出入量
D.快速靜脈點滴精氨酸,并觀察降血氨藥的療效及副作用
E.靜脈補充葡萄糖供給能量
2.單項選擇題患者男性,56歲,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言,言語不清且較緩慢,一天前加重,并出現(xiàn)嗜睡、意識不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。該患者的初步診斷可能是()。
A.肝性腦病前驅(qū)期
B.肝性腦病昏迷前期
C.肝性腦病昏睡期
D.肝性腦病昏迷期
E.肝性腦病終末期
3.單項選擇題患者男性,56歲,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言,言語不清且較緩慢,一天前加重,并出現(xiàn)嗜睡、意識不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性?;颊叱霈F(xiàn)蜘蛛痣是由于()。
A.雄激素水平過高
B.雌激素水平過高
C.生長激素水平過高
D.腎上腺皮質(zhì)激素水平過高
E.抗利尿激素水平過高
4.單項選擇題患者男性,56歲,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言,言語不清且較緩慢,一天前加重,并出現(xiàn)嗜睡、意識不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。如此時為患者做腦電圖檢查,最可能的發(fā)現(xiàn)是()。
A.無異常
B.波形正常,節(jié)律變快
C.出現(xiàn)δ波,4~7次/秒
D.出現(xiàn)三相波
E.出現(xiàn)高波幅的δ波,少于4次/秒
5.單項選擇題患者男性,56歲,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言,言語不清且較緩慢,一天前加重,并出現(xiàn)嗜睡、意識不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。下列哪項治療措施對該病人不妥()。
A.積極控制感染
B.避免使用含氨藥物、鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑
C.使用降血氨藥物
D.鹽水灌腸
E.給予高蛋白質(zhì)流食鼻飼,輔以葡萄糖供給能量