多項(xiàng)選擇題患者，男性，31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。假如你是當(dāng)班護(hù)士，你該進(jìn)行下列哪些護(hù)理措施（）。（提示：CT檢查發(fā)現(xiàn)患者頸椎骨折、右側(cè)額頂顳巨大硬膜外血腫、右顳葉腦挫裂傷、頭皮挫裂傷）

A.吸痰
B.輸氧
C.建立靜脈通道
D.導(dǎo)尿
E.協(xié)助醫(yī)師清創(chuàng)、包扎傷口
F.心電監(jiān)護(hù)
G.采血標(biāo)本完成緊急手術(shù)前的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查
H.準(zhǔn)備床邊鉆孔引流血腫術(shù)物品
I.環(huán)境介紹


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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性患者，54歲，在卡拉OK廳突然頭痛，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、失語、意識(shí)障礙、大小便失禁，就醫(yī)急診。配合搶救的措施有哪些（）。

A.做B超檢查
B.采血標(biāo)本驗(yàn)血常規(guī)
C.迅速給予吸氧
D.迅速建立靜脈通道
E.遵醫(yī)囑給予快速脫水
F.遵醫(yī)囑給予降顱壓藥物
G.保持呼吸道通暢
H.備好氣管切開包

2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性患者，54歲，在卡拉OK廳突然頭痛，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、失語、意識(shí)障礙、大小便失禁，就醫(yī)急診。腦疝的先兆表現(xiàn)有哪些（）。

A.劇烈頭痛
B.噴射狀嘔吐
C.躁動(dòng)不安
D.血壓升高
E.脈搏減慢
F.呼吸不規(guī)則
G.一側(cè)瞳孔散大
H.意識(shí)障礙加重

4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性患者，54歲，在卡拉OK廳突然頭痛，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、失語、意識(shí)障礙、大小便失禁，就醫(yī)急診。給病人保健指導(dǎo)的內(nèi)容中有哪些除外（）。（提示：經(jīng)一段時(shí)間治療后，醫(yī)囑出院）

A.保持情緒穩(wěn)定
B.合理飲食
C.適當(dāng)煙酒
D.為保持體魄選擇強(qiáng)度較大的鍛煉項(xiàng)目
E.生活有規(guī)律
F.保持大便通暢
G.避免過度勞累
H.按醫(yī)囑正確服藥

5.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性患者，54歲，在卡拉OK廳突然頭痛，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、失語、意識(shí)障礙、大小便失禁，就醫(yī)急診。對(duì)顱內(nèi)壓增高患者的處理，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）。

A.發(fā)現(xiàn)有腦疝早期癥狀應(yīng)立即應(yīng)用脫水劑
B.降低顱內(nèi)壓、控制腦水腫
C.出現(xiàn)煩躁不安，緊急應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)靜
D.及時(shí)通知醫(yī)師，配合搶救
E.發(fā)現(xiàn)呼吸驟停，若非氣道阻塞，立即行人工呼吸