單項選擇題男性，52歲，騎車路滑摔倒，頭部觸地，當(dāng)即昏迷，送來急診。神志昏迷，呼之不應(yīng)，瞳孔無明顯改變，對光反射存在，血壓在正常范圍內(nèi)。約20分鐘醒來，神志恢復(fù)正常，訴頭痛、頭暈，對創(chuàng)傷的事沒有記憶，神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。觀察過程中特別警惕出現(xiàn)（）
A.血壓下降
B.再現(xiàn)昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔雙側(cè)散大
E.呼吸驟停
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1.單項選擇題某患者因高空作業(yè)時不慎從5米多高處墜落，當(dāng)即昏迷，約20分鐘后清醒，主訴頭痛、惡心，嘔吐2次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對光反射存在，除右上肢因骨折制動外肢體活動尚可，約2小時后，頭痛、惡心、嘔吐加重，進(jìn)而昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對光反射差，左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性。該患者的主要病變是（）
A.腦震蕩及顱底骨折、腦脊液耳漏
B.顱底骨折及硬腦膜外血腫
C.腦挫裂傷，顱內(nèi)高壓
D.顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝
E.腦干損傷及顱內(nèi)高壓
2.單項選擇題某患者因高空作業(yè)時不慎從5米多高處墜落，當(dāng)即昏迷，約20分鐘后清醒，主訴頭痛、惡心，嘔吐2次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對光反射存在，除右上肢因骨折制動外肢體活動尚可，約2小時后，頭痛、惡心、嘔吐加重，進(jìn)而昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對光反射差，左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性。對該患者施行的下列護(hù)理措施中，錯誤的是（）
A.注意觀察瞳孔及生命體征變化
B.預(yù)防感染并注射TAT
C.禁食并給予常規(guī)補液量
D.取頭高位，頭偏向一側(cè)
E.昏迷常規(guī)護(hù)理
3.單項選擇題某患者因高空作業(yè)時不慎從5米多高處墜落，當(dāng)即昏迷，約20分鐘后清醒，主訴頭痛、惡心，嘔吐2次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對光反射存在，除右上肢因骨折制動外肢體活動尚可，約2小時后，頭痛、惡心、嘔吐加重，進(jìn)而昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對光反射差，左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性。對該患者應(yīng)采取的最主要救治措施是（）
A.保持呼吸道通暢
B.脫水療法
C.正確處理腦脊液漏
D.嚴(yán)密觀察瞳孔及生命體征變化
E.緊急手術(shù)
4.單項選擇題男性，37歲，頭部外傷后昏迷2小時，曾嘔吐數(shù)次。入院測血壓150/80mmHg，脈搏60次／分，呼吸12次／分?？紤]"腦挫裂傷"，給予非手術(shù)治療。降低顱內(nèi)壓的主要措施是（）
A.床頭抬高15～30cm
B.限制每日輸液量
C.按時使用甘露醇
D.吸氧、物理降溫
E.保持呼吸道通暢
5.單項選擇題男性，37歲，頭部外傷后昏迷2小時，曾嘔吐數(shù)次。入院測血壓150/80mmHg，脈搏60次／分，呼吸12次／分?？紤]"腦挫裂傷"，給予非手術(shù)治療。為及時發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點觀察（）
A.瞳孔、肢體活動
B.血壓、脈搏、尿量
C.意識、肌張力
D.呼吸、體溫、血壓
E.壓迫眶上孔的反應(yīng)
最新試題
當(dāng)前初步確定患者的病變在（）
題型：單項選擇題
顱腦損傷病人的護(hù)理診斷有（）
題型：多項選擇題
可造成顱內(nèi)壓驟然增高的因素包括（）
題型：多項選擇題
女性，38歲，頭部創(chuàng)傷，昏迷8小時。檢查，昏迷格拉斯哥計分5分，瞳孔開大，光反應(yīng)消失，下、上肢不能活動，并有腦脊液鼻漏，下列護(hù)理診斷哪項不對（）
題型：單項選擇題
男性，38歲，顱腦創(chuàng)傷，住院后病人的臥位是抬高床頭15～30cm，其目的是（）
題型：單項選擇題
腦膿腫的感染途徑有（）
題型：多項選擇題
高血壓腦出血術(shù)后血壓控制，正確的說法有（）
題型：多項選擇題
降低顱內(nèi)壓的護(hù)理措施包括（）
題型：多項選擇題
避免顱內(nèi)壓突然增高的措施有（）
題型：多項選擇題
護(hù)理診斷“有顱內(nèi)感染的危險”，其主要相關(guān)因素是（）
題型：單項選擇題