多項選擇題患者入院8小時后,突然出現(xiàn)急性左心衰,表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,吐粉色泡沫樣痰,兩肺滿布干、濕啰音,心率108次/分,通知醫(yī)生。給予護理措施,正確的是()。
A.靜點硝甘
B.肌注哌替啶
C.經(jīng)酒精濕化后給氧,流量5~6L/分
D.靜注緩慢
E.開放兩條靜脈,同時大量快輸靜脈藥物
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1.多項選擇題患者入院8小時后,突然出現(xiàn)急性左心衰,表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,吐粉色泡沫樣痰,兩肺滿布干、濕啰音,心率108次/分,通知醫(yī)生。左心衰的描述正確的是()。
A.肺循環(huán)淤血
B.呼吸困難出現(xiàn)較晚
C.白色泡沫樣痰
D.生急性肺水腫,咳大量粉色泡沫痰
E.心室增大,心界向左擴大
2.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,68歲。3d前因受涼感冒而致發(fā)熱、劇咳、咯大量黃色膿痰、氣急、發(fā)紺,今晨起更出現(xiàn)神志模糊,躁動不安,故急送來院就診。有吸煙史30余年,出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20多年。體檢:T39.2℃,P122次/min,R30次/min。BP140/90mmHg。半臥位,意識模糊,唇頰發(fā)紺;球結(jié)膜充血。實驗室檢查:血液紅細胞計數(shù)5.5×1012/L,血紅蛋白含量160g/L;白細胞計數(shù)13×109/L,其中中性粒細胞占0.92;動脈血氧分壓6.9kPa,二氧化碳分壓8kPa。該病例護理要點正確的是()。
A.按二級護理常規(guī)護理
B.清除痰液,保持呼吸道通暢
C.遵醫(yī)囑及時正確采集血氣分析標本并送檢
D.做好搶救準備
E.從入院開始給予保健知識指導(dǎo),尤其注意進行呼吸功能訓練
F.做好病情觀察,注意其神志、呼吸、心率、血壓、痰液、尿量等情況變化
G.鼓勵其盡量做床上或床邊活動
H.根據(jù)病情需要做好氣管插管的準備工作
3.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,68歲。3d前因受涼感冒而致發(fā)熱、劇咳、咯大量黃色膿痰、氣急、發(fā)紺,今晨起更出現(xiàn)神志模糊,躁動不安,故急送來院就診。有吸煙史30余年,出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20多年。體檢:T39.2℃,P122次/min,R30次/min。BP140/90mmHg。半臥位,意識模糊,唇頰發(fā)紺;球結(jié)膜充血。實驗室檢查:血液紅細胞計數(shù)5.5×1012/L,血紅蛋白含量160g/L;白細胞計數(shù)13×109/L,其中中性粒細胞占0.92;動脈血氧分壓6.9kPa,二氧化碳分壓8kPa。該病例主要護理診斷為()。
A.自理缺陷
B.清理呼吸道無效
C.氣體交換受損
D.活動無耐力
E.有皮膚完整性受損的危險
F.潛在并發(fā)癥
G.知識缺乏
H.急性意識障礙
4.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,68歲。3d前因受涼感冒而致發(fā)熱、劇咳、咯大量黃色膿痰、氣急、發(fā)紺,今晨起更出現(xiàn)神志模糊,躁動不安,故急送來院就診。有吸煙史30余年,出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20多年。體檢:T39.2℃,P122次/min,R30次/min。BP140/90mmHg。半臥位,意識模糊,唇頰發(fā)紺;球結(jié)膜充血。實驗室檢查:血液紅細胞計數(shù)5.5×1012/L,血紅蛋白含量160g/L;白細胞計數(shù)13×109/L,其中中性粒細胞占0.92;動脈血氧分壓6.9kPa,二氧化碳分壓8kPa。為改善該病人的呼吸功能可采用()。
A.床旁體操
B.控制原發(fā)病
C.氧療
D.呼吸興奮劑
E.支氣管舒張劑
F.呼吸功能訓練
G.補充電解質(zhì)H.中藥調(diào)理
5.多項選擇題病歷摘要:住院男性患者,57歲,入院診斷:支氣管哮喘,在哮喘發(fā)作過程中,突然出現(xiàn)極度呼吸困難,嚴重發(fā)紺,右胸劇痛。術(shù)后護理主要的內(nèi)容有哪些()。(提示:對該患者實施胸腔閉式引流術(shù))
A.引流的玻璃管一端置于水面下2cm
B.引流的玻璃管一端置于水面下3cm
C.密切觀察排氣情況
D.若無氣體排出可將導(dǎo)管拔除
E.持水封瓶低于引流部位
F.若無氣體排出用力擠壓引流導(dǎo)管
G.無論遇到任何情況都要堅持每天更換水封瓶