多項選擇題患者,王先生,65歲,近2日勞累,1個多小時前情緒激動,突然劇烈頭痛、煩躁、氣急、胸悶,體檢結(jié)果BP228/135mmHg,P116次/分,診斷為高血壓危象。正確的護理措施是()。
A.絕對臥床休息,避免不良刺激
B.保持呼吸道通暢
C.迅速建立靜脈通道
D.迅速將血壓降至理想水平
E.避免用力呼吸或用力排便
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1.多項選擇題患者,王先生,65歲,近2日勞累,1個多小時前情緒激動,突然劇烈頭痛、煩躁、氣急、胸悶,體檢結(jié)果BP228/135mmHg,P116次/分,診斷為高血壓危象。對高血壓危象的敘述正確的是()。
A.由于全身小動脈的暫時性的強烈痙攣所致
B.以舒張壓升高為主
C.常伴有交感神經(jīng)功能亢進癥狀
D.常有劇烈頭痛,氣急胸悶
E.可有心絞痛,肺水腫等表現(xiàn)
2.多項選擇題病歷摘要:護士夜間巡視病房時,發(fā)現(xiàn)一61歲男性患者突然坐起,呼吸困難,煩躁,劇烈咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰。體檢:P112次/min,R32次/min,聽診肺部兩側(cè)布滿濕性啰音和哮鳴音。該病人可參與哪些活動()。
A.可參加一般的體力活動
B.適當(dāng)限制體力活動
C.可參加輕體力工作
D.可做家務(wù)勞動
E.嚴(yán)格限制一般體力活動
F.絕對臥床休息
G.日常生活可以自理
H.日常生活在他人協(xié)助下可以自理
3.單項選擇題病歷摘要:護士夜間巡視病房時,發(fā)現(xiàn)一61歲男性患者突然坐起,呼吸困難,煩躁,劇烈咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰。體檢:P112次/min,R32次/min,聽診肺部兩側(cè)布滿濕性啰音和哮鳴音。該患者病情目前發(fā)生了什么變化()。
A.急性肺水腫
B.哮喘
C.心絞痛
D.急性左心衰
E.阻塞性肺氣腫
F.肺源性心臟病
G.急性心肌梗死
H.肺炎
4.多項選擇題病歷摘要:護士夜間巡視病房時,發(fā)現(xiàn)一61歲男性患者突然坐起,呼吸困難,煩躁,劇烈咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰。體檢:P112次/min,R32次/min,聽診肺部兩側(cè)布滿濕性啰音和哮鳴音。治療急性肺水腫常用的血管擴張劑有哪些()。
A.硝酸甘油
B.硝普鈉
C.酚妥拉明(利其丁)
D.速尿
E.甘露醇
F.利血平
G.尼莫通
H.右旋糖酐-40
5.多項選擇題病歷摘要:護士夜間巡視病房時,發(fā)現(xiàn)一61歲男性患者突然坐起,呼吸困難,煩躁,劇烈咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰。體檢:P112次/min,R32次/min,聽診肺部兩側(cè)布滿濕性啰音和哮鳴音。急性肺水腫用藥注意事項有哪些()。
A.注意病人有無呼吸抑制、心動過緩
B.靜脈快速推注毛花苷C
C.監(jiān)測血壓變化
D.靜脈快速滴注硝酸甘油
E.嚴(yán)格記錄尿量
F.用擴張血管藥物應(yīng)先快后慢
G.用硝普鈉應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,避光滴注
H.注意病人皮膚情況