單項選擇題病歷摘要：護士夜間巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一61歲男性患者突然坐起，呼吸困難，煩躁，劇烈咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。體檢：P112次／min，R32次／min，聽診肺部兩側布滿濕性啰音和哮鳴音。該患者病情目前發(fā)生了什么變化（）。
A.急性肺水腫
B.哮喘
C.心絞痛
D.急性左心衰
E.阻塞性肺氣腫
F.肺源性心臟病
G.急性心肌梗死
H.肺炎
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1.多項選擇題病歷摘要：護士夜間巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一61歲男性患者突然坐起，呼吸困難，煩躁，劇烈咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。體檢：P112次／min，R32次／min，聽診肺部兩側布滿濕性啰音和哮鳴音。治療急性肺水腫常用的血管擴張劑有哪些（）。
A.硝酸甘油
B.硝普鈉
C.酚妥拉明（利其?。?br />
D.速尿
E.甘露醇
F.利血平
G.尼莫通
H.右旋糖酐-40
2.多項選擇題病歷摘要：護士夜間巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一61歲男性患者突然坐起，呼吸困難，煩躁，劇烈咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。體檢：P112次／min，R32次／min，聽診肺部兩側布滿濕性啰音和哮鳴音。急性肺水腫用藥注意事項有哪些（）。
A.注意病人有無呼吸抑制、心動過緩
B.靜脈快速推注毛花苷C
C.監(jiān)測血壓變化
D.靜脈快速滴注硝酸甘油
E.嚴格記錄尿量
F.用擴張血管藥物應先快后慢
G.用硝普鈉應現(xiàn)用現(xiàn)配，避光滴注
H.注意病人皮膚情況
3.多項選擇題病歷摘要：護士夜間巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一61歲男性患者突然坐起，呼吸困難，煩躁，劇烈咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。體檢：P112次／min，R32次／min，聽診肺部兩側布滿濕性啰音和哮鳴音。急性肺水腫常用的護理診斷有哪些（）。
A.氣體交換受損
B.活動無耐力
C.有感染的危險
D.睡眠型態(tài)紊亂
E.焦慮
F.心輸出量減少
G.體液過多
H.營養(yǎng)失調
4.多項選擇題病歷摘要：護士夜間巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一61歲男性患者突然坐起，呼吸困難，煩躁，劇烈咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。體檢：P112次／min，R32次／min，聽診肺部兩側布滿濕性啰音和哮鳴音。急性肺水腫處理措施有哪些（）。
A.立即協(xié)助病人取坐位，雙腿下垂
B.予高流量鼻導管吸氧6～8L／min，并于濕化瓶中加入20％～30％酒精
C.遵醫(yī)囑正確使用藥物
D.保持呼吸道通暢
E.立即協(xié)助病人平臥
F.靜脈滴注去乙酰毛花苷C
G.密切觀察血壓、脈搏、心率的變化
5.單項選擇題患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2min，休息后緩解，未予診治。4h前突感胃疼伴燒心感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內容物。急診入院。查BP：110／65mmHg，心電圖示V1～V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高，CK：3240U／L，CK-MB：398U／L，TNI：125mg／ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕?；颊呷朐?h后突然出現(xiàn)急性左心衰，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，吐粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布干濕性啰音，心率108次／min，護士即刻通知醫(yī)生，責任護士給予患者的護理措施中不正確的是（）。
A.靜點硝酸甘油
B.肌內注射哌替啶
C.靜脈推注速尿
D.經酒精濕化后給氧，氧流量6～8L／min
E.開放兩條靜脈，同時快速輸液給藥