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多項選擇題病歷摘要：54歲男性，約40min前進(jìn)餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛，并向左臂放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齊，兩肺無特殊，腹部平軟，劍下按之不適，肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，并有深而寬的Q波，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低，偶見室性早搏。實驗室檢查AST、LDH均屬正常；X線檢查心影未見增大，兩肺無陰影，膈下未見游離氣體。該病人主要的護(hù)理診斷為（）。

A.疼痛
B.心輸出量減少
C.有感染的危險
D.活動無耐力
E.自理能力缺陷
F.恐懼
G.潛在并發(fā)癥：心律失常等
H.組織灌流量改變

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1.單項選擇題病歷摘要：54歲男性，約40min前進(jìn)餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛，并向左臂放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齊，兩肺無特殊，腹部平軟，劍下按之不適，肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，并有深而寬的Q波，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低，偶見室性早搏。實驗室檢查AST、LDH均屬正常；X線檢查心影未見增大，兩肺無陰影，膈下未見游離氣體。此時病人最適宜的治療方案為（）。

A.立即手術(shù)治療
B.剖腹探查
C.中藥灌腸
D.使用哌替啶
E.溶栓治療
F.射頻消融治療
G.靜脈滴注硝酸甘油
H.糖皮質(zhì)激素+擴(kuò)血管藥物靜脈滴注

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2.多項選擇題病歷摘要：54歲男性，約40min前進(jìn)餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛，并向左臂放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齊，兩肺無特殊，腹部平軟，劍下按之不適，肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，并有深而寬的Q波，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低，偶見室性早搏。實驗室檢查AST、LDH均屬正常；X線檢查心影未見增大，兩肺無陰影，膈下未見游離氣體。對該病人可采取下列哪些措施（）。（提示：該病人入院兩室顫動）

A.溶栓治療
B.安裝臨時起搏器
C.安裝永久起搏器
D.利多卡因靜脈滴注
E.同步直流電擊
F.非同步直流電擊
G.靜脈滴注低分子右旋糖酐
H.靜脈滴注硝酸甘油

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3.多項選擇題病歷摘要：54歲男性，約40min前進(jìn)餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛，并向左臂放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齊，兩肺無特殊，腹部平軟，劍下按之不適，肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，并有深而寬的Q波，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低，偶見室性早搏。實驗室檢查AST、LDH均屬正常；X線檢查心影未見增大，兩肺無陰影，膈下未見游離氣體。為進(jìn)一步診斷還需做哪些有價值的檢查（）。

A.腹部平片
B.鋇餐試驗
C.血肌紅蛋白
D.腹部CT
E.紅細(xì)胞沉降率
F.肌酸磷酸激酶
G.心臟B超
H.動脈血氣分析

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4.多項選擇題病歷摘要：54歲男性，患急性心肌梗死，發(fā)病5d來一直絕對臥床治療，自訴便秘，近3d未排便。該病人的護(hù)理診斷正確的是（）。

A.疼痛：與心肌急劇缺血或血供中斷發(fā)生缺血性壞死有關(guān)
B.活動無耐力：與心功能下降有關(guān)
C.自理能力缺陷：與醫(yī)療性限制有關(guān)
D.恐懼：與胸痛引起的瀕死感有關(guān)
E.便秘：與少進(jìn)食食物纖維有關(guān)

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5.多項選擇題病歷摘要：54歲男性，患急性心肌梗死，發(fā)病5d來一直絕對臥床治療，自訴便秘，近3d未排便。該病人可采取下列哪些解除便秘的護(hù)理措施（）。

A.小心扶持其床旁坐位排便
B.給500ml以上肥皂水灌腸
C.口服15～20ml石蠟油
D.戴手套從其肛內(nèi)挖出大便
E.用開塞露1～2支肛內(nèi)注入

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