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多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性患者，69歲，頭痛、煩躁、氣急、惡心、嘔吐，于下午2時(shí)急診。高血壓病史21年，近2年常感眼瞼腫脹、心悸、惡心、食欲不振。體檢：P100次／min，律整，BP33／16.7kPa，心率100次／min，律整，A2亢進(jìn)，兩肺呼吸音略粗，腹軟，肝脾未捫及，下肢無(wú)水腫。X線檢查：胸透見(jiàn)左心室擴(kuò)大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐151.2mmol／L，空腹血糖14mmol／L。如何指導(dǎo)該患者選擇合理膳食（）。（提示：經(jīng)處理后，患者病情得到控制，血壓降至140／90mmHg。后經(jīng)問(wèn)診，患者平常少食蔬菜，口味偏濃，嗜煙、酒）

A.限制鈉鹽，一般每天攝入食鹽以不超過(guò)6g為宜
B.限制鈉鹽，一般每天攝入食鹽以不超過(guò)3g為宜
C.減少膳食脂肪
D.限制飲酒
E.限制鈉鹽，一般每天攝入食鹽以不超過(guò)8g為宜
F.細(xì)嚼慢咽，避免過(guò)飽
G.多吃動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟
H.少吃新鮮蔬菜、水果

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性患者，69歲，頭痛、煩躁、氣急、惡心、嘔吐，于下午2時(shí)急診。高血壓病史21年，近2年常感眼瞼腫脹、心悸、惡心、食欲不振。體檢：P100次／min，律整，BP33／16.7kPa，心率100次／min，律整，A2亢進(jìn)，兩肺呼吸音略粗，腹軟，肝脾未捫及，下肢無(wú)水腫。X線檢查：胸透見(jiàn)左心室擴(kuò)大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐151.2mmol／L，空腹血糖14mmol／L。如何指導(dǎo)該患者服藥（）。（提示：患者病情好轉(zhuǎn)后不按時(shí)服藥）

A.告訴患者有關(guān)降壓藥的作用與副作用
B.告訴患者血壓控制不好可以隨意替換藥物
C.教育患者服藥劑量必須遵醫(yī)囑執(zhí)行
D.按時(shí)服藥
E.不可以隨意增減藥量
F.不可以突然撤換藥物
G.可以隨意增減藥量
H.服藥時(shí)間不受限制

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：54歲男性，約40min前進(jìn)餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛，并向左臂放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齊，兩肺無(wú)特殊，腹部平軟，劍下按之不適，肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，并有深而寬的Q波，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低，偶見(jiàn)室性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查AST、LDH均屬正常；X線檢查心影未見(jiàn)增大，兩肺無(wú)陰影，膈下未見(jiàn)游離氣體。針對(duì)該病人以下護(hù)理措施正確的是（）。

A.安置病人于ICU病房
B.囑病人完全臥床休息
C.給予低流量持續(xù)吸氧
D.給予高能量、高蛋白、高脂肪飲食
E.遵醫(yī)囑予嗎啡等鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物
F.必要時(shí)給緩瀉劑
G.靜脈滴注速度保持在60滴／min
H.可適量飲用紅葡萄酒

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：54歲男性，約40min前進(jìn)餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛，并向左臂放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齊，兩肺無(wú)特殊，腹部平軟，劍下按之不適，肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，并有深而寬的Q波，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低，偶見(jiàn)室性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查AST、LDH均屬正常；X線檢查心影未見(jiàn)增大，兩肺無(wú)陰影，膈下未見(jiàn)游離氣體。該病人的健康指導(dǎo)正確的是（）。

A.從起病第2周開(kāi)始可進(jìn)行較大的活動(dòng)：如慢跑、游泳等
B.不宜過(guò)飽
C.飯后2h內(nèi)不宜體力活動(dòng)
D.痊愈后2周內(nèi)不進(jìn)食高纖維、高脂肪的食物
E.不在飽餐和饑餓時(shí)洗澡
F.隨身攜帶保健盒
G.避免引用咖啡等刺激性飲料
H.避免情緒激動(dòng)

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4.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：54歲男性，約40min前進(jìn)餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛，并向左臂放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齊，兩肺無(wú)特殊，腹部平軟，劍下按之不適，肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，并有深而寬的Q波，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低，偶見(jiàn)室性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查AST、LDH均屬正常；X線檢查心影未見(jiàn)增大，兩肺無(wú)陰影，膈下未見(jiàn)游離氣體。該病人最可能的診斷是（）。

A.氣胸
B.胃穿孔
C.胃破裂
D.急性胰腺炎
E.急性心肌梗死
F.急性膽囊炎
G.心絞痛
H.心肌炎

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5.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：54歲男性，約40min前進(jìn)餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛，并向左臂放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齊，兩肺無(wú)特殊，腹部平軟，劍下按之不適，肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，并有深而寬的Q波，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低，偶見(jiàn)室性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查AST、LDH均屬正常；X線檢查心影未見(jiàn)增大，兩肺無(wú)陰影，膈下未見(jiàn)游離氣體。該病人最可能發(fā)生心律失常的時(shí)間為（）。

A.發(fā)病1～2d內(nèi)
B.發(fā)病14d后
C.發(fā)病1～2h內(nèi)
D.發(fā)病5～8h內(nèi)
E.發(fā)病1～2周內(nèi)
F.此刻
G.該病痊愈后1～2周
H.該病痊愈后1～2個(gè)月

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