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單項(xiàng)選擇題女性，40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作，急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見(jiàn)闌尾與周圍組織相互粘連，膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流，術(shù)后引流管未見(jiàn)液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常規(guī)：WBC11.25×10⁹/L，N80%，L24%，PLT523×10⁹/L。最有效、最重要的預(yù)防措施是（）。

A.保護(hù)好手術(shù)野，避免污染
B.術(shù)前加強(qiáng)抗生素的使用
C.術(shù)后加強(qiáng)抗生素的使用
D.嚴(yán)格無(wú)菌操作，徹底沖洗
E.對(duì)殘端進(jìn)行良好的包埋

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醫(yī)學(xué)高級(jí)中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)（副高）提分密卷四

你可能感興趣的試題

1.單項(xiàng)選擇題男性，42歲。上腹部脹痛，食欲缺乏伴鼻出血2個(gè)月，加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差，嗜睡，持續(xù)高熱，體溫39.0℃。腹腔引流量24小時(shí)1000ml以上。術(shù)后第6天進(jìn)入昏迷，呼吸有"爛蘋果味"，全身皮膚、黏膜有出血點(diǎn)及出血斑，尿量24小時(shí)<400ml。術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因是（）。

A.患有肝病
B.手術(shù)創(chuàng)傷因素
C.感染
D.輸入較多庫(kù)存血
E.綜合因素的結(jié)果

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2.單項(xiàng)選擇題男性，42歲。上腹部脹痛，食欲缺乏伴鼻出血2個(gè)月，加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差，嗜睡，持續(xù)高熱，體溫39.0℃。腹腔引流量24小時(shí)1000ml以上。術(shù)后第6天進(jìn)入昏迷，呼吸有"爛蘋果味"，全身皮膚、黏膜有出血點(diǎn)及出血斑，尿量24小時(shí)<400ml。最可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是（）。

A.嚴(yán)重低蛋白血癥
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障礙綜合征
D.腎功能不全
E.凝血功能障礙

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3.單項(xiàng)選擇題男性，42歲。上腹部脹痛，食欲缺乏伴鼻出血2個(gè)月，加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差，嗜睡，持續(xù)高熱，體溫39.0℃。腹腔引流量24小時(shí)1000ml以上。術(shù)后第6天進(jìn)入昏迷，呼吸有"爛蘋果味"，全身皮膚、黏膜有出血點(diǎn)及出血斑，尿量24小時(shí)<400ml。為有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)（）。

A.全面評(píng)價(jià)各重要器官功能，估計(jì)手術(shù)耐受力
B.避免使用對(duì)肝功能有副作用的藥物
C.抗感染，清潔腸道，控制內(nèi)毒素血癥
D.糾正凝血功能障礙和體液代謝紊亂
E.以上都是

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4.單項(xiàng)選擇題男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng)，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實(shí)音，聽診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO₂50mmHg，SpO₂80%。胸部X線檢查：右肺實(shí)變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。術(shù)后最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

A.右肺炎
B.右肺不張
C.右側(cè)胸腔積液
D.左側(cè)氣胸
E.術(shù)后呼吸功能衰竭

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5.單項(xiàng)選擇題男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng)，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實(shí)音，聽診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO₂50mmHg，SpO₂80%。胸部X線檢查：右肺實(shí)變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的主要原因是（）。

A.手術(shù)過(guò)大，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
B.術(shù)前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.術(shù)后疼痛不能咳嗽、排痰

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6.單項(xiàng)選擇題男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng)，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實(shí)音，聽診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO₂50mmHg，SpO₂80%。胸部X線檢查：右肺實(shí)變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。下列處理措施中，優(yōu)先考慮的是（）。

A.囑患者咳嗽、咳痰
B.加大吸氧濃度或吸純氧
C.氣管切開輔助呼吸
D.支氣管鏡下吸痰
E.氣管插管輔助呼吸

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7.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底19小時(shí)。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡(jiǎn)單局部消毒包扎處理?，F(xiàn)來(lái)院就診。首先應(yīng)采取的處置措施是（）。

A.局部換藥，門診觀察
B.檢查傷口，根據(jù)情況予以清創(chuàng)
C.大劑量青霉素靜滴
D.立即注射破傷風(fēng)抗毒素
E.立即注射破傷風(fēng)類毒素

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8.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底19小時(shí)。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡(jiǎn)單局部消毒包扎處理?，F(xiàn)來(lái)院就診。對(duì)該患者的人工被動(dòng)免疫方法是（）。

A.TAT1500IU，皮下注射
B.TAT5萬(wàn)～10萬(wàn)IU，靜脈滴注
C.TAT5000～10000IU，鞘內(nèi)注射
D.TAT1500～3000IU，皮下注射，每日一次
E.人體破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）3000～6000IU，肌內(nèi)注射

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9.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底19小時(shí)。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡(jiǎn)單局部消毒包扎處理。現(xiàn)來(lái)院就診。如果患者傷口較深，則可再追加注射一次，時(shí)間在（）。

A.1周后
B.2周后
C.3周后
D.4周后
E.5周后

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10.單項(xiàng)選擇題男性，20歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天，出現(xiàn)高位小腸瘺，每天漏出的液體達(dá)3000ml。漏出液體的性質(zhì)是（）。

A.胃液
B.十二指腸液
C.膽液和胰液
D.包含有每天的流質(zhì)飲食
E.消化液

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