多項選擇題女,39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳),給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現右側肢體活動減少。入院查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险?、布氏征陽性。右側肢體肌力Ⅱ級,右側巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網膜下腔出血。初步診斷考慮有哪些可能()
A.高血壓腦出血
B.自發(fā)性蛛網膜下腔出血
C.腦動靜脈畸形
D.顱內動脈瘤
E.海綿狀血管瘤
F.垂體瘤卒中
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1.單項選擇題女,39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳),給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現右側肢體活動減少。入院查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险鳌⒉际险麝栃?。右側肢體肌力Ⅱ級,右側巴氏征(+)。提示:DSA檢查結果提示前交通動脈瘤。此患者按Hunt-Hess分級屬于下列哪一級()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
F.0級
2.多項選擇題
女,39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳),給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現右側肢體活動減少。入院查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側肢體肌力Ⅱ級,右側巴氏征(+)。
前交通動脈瘤與周圍哪些動脈關系密切()
A.眶額動脈
B.Heubner回返動脈
C.額極動脈
D.大腦前動脈A1段
E.大腦前動脈A2段
F.前交通動脈
3.單項選擇題男性,45歲。大便時突然出現劇烈頭痛、惡心嘔吐,為胃內容物。1年前曾發(fā)生一過性右側上眼瞼下垂。首先要做的檢查是()
A.頭顱X線平片
B.頭顱B超
C.腰穿
D.顱腦CT掃描
E.CD
4.單項選擇題男性,45歲。大便時突然出現劇烈頭痛、惡心嘔吐,為胃內容物。1年前曾發(fā)生一過性右側上眼瞼下垂。要作病因診斷,最好采?。ǎ?/a>
A.顱腦CT增強掃描
B.顱腦.MRI檢查
C.腦電圖檢查
D.SPECT檢查
E.腦血管造影
5.單項選擇題男性,45歲。大便時突然出現劇烈頭痛、惡心嘔吐,為胃內容物。1年前曾發(fā)生一過性右側上眼瞼下垂。最可能的病因診斷是()
A.顱內腫瘤
B.顱內動脈瘤
C.顱內動靜脈畸形
D.腦梗死
E.蛛網膜囊腫