單項(xiàng)選擇題

【A1/A2型題】患者，男，20歲，自訴氣候變化出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難，煩躁不安伴哮鳴音，發(fā)紺明顯，桶狀胸，診斷為支氣管哮喘。患者首要的護(hù)理問(wèn)題是（）。

A.有體液不足的危險(xiǎn)
B.有窒息的危險(xiǎn)
C.低效性呼吸型態(tài)
D.恐懼
E.活動(dòng)無(wú)耐力

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單項(xiàng)選擇題

【A1/A2型題】患者，女，48歲，因嚴(yán)重腦外傷住院。評(píng)估患者確認(rèn)存在下列健康問(wèn)題，屬于首要問(wèn)題的是（）。

A.皮膚完整性受損
B.尿失禁
C.呼吸道阻塞
D.營(yíng)養(yǎng)缺乏
E.語(yǔ)言溝通障礙

單項(xiàng)選擇題

【A1/A2型題】患者，男，35歲，在高溫下持續(xù)工作10小時(shí)，現(xiàn)意識(shí)不清入院。患者皮膚濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細(xì)速，體溫37.2℃，心率116次/分，此時(shí)首要的護(hù)理診斷是（）。

A.有感染的危險(xiǎn)
B.清理呼吸道無(wú)效
C.知識(shí)缺乏
D.體溫過(guò)高
E.體液不足