單項選擇題女,24歲,2月前藥物流產,見妊娠囊排除,流產后陰道持續(xù)少量流血。查體:腹軟,陰道無異常,子宮前位、正常大小、軟,于子宮左側可及一包塊約5cm×4cm×6cm,活動不良,與子宮分不開;胸部平片正常。該患者的下步治療應為()
A.剖腹探查行子宮切除
B.化療
C.腹腔鏡探查取活檢病理
D.二次刮宮十病理
E.宮腔鏡活檢十病理
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1.單項選擇題女,24歲,2月前藥物流產,見妊娠囊排除,流產后陰道持續(xù)少量流血。查體:腹軟,陰道無異常,子宮前位、正常大小、軟,于子宮左側可及一包塊約5cm×4cm×6cm,活動不良,與子宮分不開;胸部平片正常。若血β-hCG10000mIU/ml,最可能診斷()
A.絨毛膜癌(CC.
B.上皮樣細胞腫瘤(ETT)
C.侵蝕性葡萄胎(IHM)
D.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤(PSTT)
E.上皮樣細胞腫瘤(ETT)
2.單項選擇題女,24歲,2月前藥物流產,見妊娠囊排除,流產后陰道持續(xù)少量流血。查體:腹軟,陰道無異常,子宮前位、正常大小、軟,于子宮左側可及一包塊約5cm×4cm×6cm,活動不良,與子宮分不開;胸部平片正常。如該患者被診斷為妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤,其解剖血分期為()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
3.單項選擇題女,24歲,2月前藥物流產,見妊娠囊排除,流產后陰道持續(xù)少量流血。查體:腹軟,陰道無異常,子宮前位、正常大小、軟,于子宮左側可及一包塊約5cm×4cm×6cm,活動不良,與子宮分不開;胸部平片正常。為進一步診斷應行()
A.盆腔CT
B.胃腸鋇透
C.血β-hCG+B超
D.腦部MR
E.診刮
4.單項選擇題40歲,經產婦,G3P1A1L1,有子宮肌瘤切除和子宮下段剖宮產史,本次妊娠36周經陰道自然分娩。在胎兒娩出30分鐘后,因胎盤未自然娩出,而行徒手剝取胎盤術,發(fā)現(xiàn)胎盤附著于前壁下段,部分胎盤與子宮壁粘連而難以剝離。該患高度可疑為()
A.胎盤植入
B.胎盤剝離不全
C.胎盤嵌頓
D.胎盤粘連
E.胎盤剝離后滯留
5.單項選擇題40歲,經產婦,G3P1A1L1,有子宮肌瘤切除和子宮下段剖宮產史,本次妊娠36周經陰道自然分娩。在胎兒娩出30分鐘后,因胎盤未自然娩出,而行徒手剝取胎盤術,發(fā)現(xiàn)胎盤附著于前壁下段,部分胎盤與子宮壁粘連而難以剝離。該患者短時間內估計陰道流血1500毫升,宜采取何種處理()
A.徒手剝離胎盤
B.宮腔填塞紗布條
C.髂內動脈結扎
D.子宮動脈上行支結扎
E.子宮切除
6.單項選擇題16歲,女孩,月經自12歲初潮后一直不規(guī)律。本次停經2個月陰道持續(xù)流血20余天,量多。查體:重度貧血貌,第二性征發(fā)育正常。盆腔B超檢查正常。無性生活史。首先應進行哪項檢查()
A.盆腔B超
B.血常規(guī)、凝血、血型等
C.診斷性刮宮
D.血FSH,LH,P,PRL,T,E2
E.垂體MRI
7.單項選擇題16歲,女孩,月經自12歲初潮后一直不規(guī)律。本次停經2個月陰道持續(xù)流血20余天,量多。查體:重度貧血貌,第二性征發(fā)育正常。盆腔B超檢查正常。無性生活史。如診斷為青春期功血,重度貧血,首選哪種止血方法()
A.雌激素止血十孕激素撤退
B.藥物性刮宮
C.診斷性刮宮
D.云南白藥
E.丙酸睪丸酮十雌激素十孕激素
8.單項選擇題32歲,已婚女性,停經3個月,陰道大流血,伴劇烈腹痛,夜間來診。詢問病史獲知患者已妊娠3個月,之前無陰道流血,性生活后出現(xiàn)此癥狀,來時剛排空小便,下一步應作的檢查是()
A.婦科檢查
B.盆腔CT檢查
C.尿妊娠試驗
D.陰道B超
E.抽血查血常規(guī),凝血四項
9.單項選擇題32歲,已婚女性,停經3個月,陰道大流血,伴劇烈腹痛,夜間來診。擬灌注生理鹽水充盈膀胱后,行腹部B超檢查,發(fā)現(xiàn)陰道排出大量血塊及一肉樣組織,查看為流產胎兒及附屬物,下一步如何處理不包括()
A.告知患者已經自然流產
B.陰道檢查查看流血情況及宮口情況,決定是否清宮
C.流產胎兒送病理檢查
D.B超檢查子宮內有無殘留
E.建立靜脈通道,靜滴抗生素、止血藥
10.單項選擇題32歲,已婚女性,停經3個月,陰道大流血,伴劇烈腹痛,夜間來診。應立即采取的措施不包括()
A.詢問病史,陰道流血時間,流血量
B.詢問既往妊娠史
C.測量血壓及脈率
D.立即肌注度冷丁50mg,立止血1KU
E.詢問出血的誘因