單項(xiàng)選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈。如果動(dòng)脈血?dú)夥治鲋甘净颊哂蠧O潴留，其治療應(yīng)選擇（）

A.應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動(dòng)，改善通氣
B.盡快緩解支氣管痙攣，恢復(fù)通氣代償。若仍無(wú)效則應(yīng)氣管插管機(jī)械通氣
C.立即氣管插管，機(jī)械通氣
D.應(yīng)用堿性藥物，糾正酸中毒
E.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒


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1.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈。如果動(dòng)脈血?dú)夥治龀屎粑詨A中毒，進(jìn)一步處理應(yīng)當(dāng)是（）

A.補(bǔ)充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸，糾正堿中毒
B.治療基礎(chǔ)疾病，舒張支氣管糾正缺氧，減少其對(duì)過(guò)度通氣的刺激
C.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，抑制過(guò)度通氣
D.增加呼吸死腔，重復(fù)呼吸以糾正CO2排出過(guò)多
E.不予處理，過(guò)度通氣表明呼吸肌仍有代償能力

2.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈。該患者激素治療問題下列哪種意見比較合理（）

A.為避免激素的不良反應(yīng)，應(yīng)盡可能不用
B.立即靜脈注射地塞米松
C.若支氣管舒張劑無(wú)效再考慮應(yīng)用激素
D.立即給予表面激素吸入，以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)
E.立即應(yīng)用琥珀酰氫化可的松靜脈注射，續(xù)以靜脈滴注

3.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈。該患者是否應(yīng)用和如何應(yīng)用抗生素下列哪種意見比較合理（）

A.不必應(yīng)用，因?yàn)槿鄙偌?xì)菌性感染的確切證據(jù)
B.積極控制感染，應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
C.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類
D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策
E.作為應(yīng)用激素的必要配合治療，應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染

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COPD患者肺功能回報(bào)：FEV1/FVC<60%，F(xiàn)EV/預(yù)計(jì)值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于（）COPD患者肺功能回報(bào)：FEV1/FVC<65%，F(xiàn)EV1/預(yù)計(jì)值：80%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于（）

題型：配伍題

女性，28歲。因體檢發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大，疑為結(jié)節(jié)病，結(jié)核待排除，要求進(jìn)一步檢查。最佳選擇是（）男性，45歲。低熱、咳嗽、痰中帶血1月就診。胸部X線檢查見左上肺球形病灶，2cm×25cm大小，其中隱約見透亮區(qū)。最佳選擇是（）男性，67歲?？人?、痰中帶血2周，伴低熱來(lái)院門診。體檢：一般情況可，淺表淋巴結(jié)不大，右上肺呼吸音降低。心（-），輕度杵狀指。胸部平片示右上葉前段阻塞性肺炎。最佳選擇是（）

題型：配伍題

此時(shí)最主要的治療在于（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

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題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

短效β2受體激動(dòng)劑為（）長(zhǎng)效、速效β2受體激動(dòng)劑為（）長(zhǎng)效抗膽堿能藥物為（）

題型：配伍題

胸部X線攝片示兩肺透亮度增高，肋間隙增寬，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密度影，伴胸膜鈣化，其間并隱約見低密度區(qū)。對(duì)于后者，上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)建議作CT檢查，旨在了解（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性，49歲。干咳2個(gè)月，近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。胸片示左上葉前段2cm×2.5cm塊影，邊緣短毛刺，明顯分葉狀，肺門增大，左側(cè)胸腔積液。（）女性，52歲。咳嗽3個(gè)月，近來(lái)痰液顯著增多，每日水樣痰液約300ml。氣急進(jìn)行性加重。X線胸片示雙側(cè)彌漫性微結(jié)節(jié)狀陰影，部分融合。（）男性，58歲。刺激性咳嗽8個(gè)月，近2月見痰中帶血就診。胸片示右肺下葉背段塊影，肺門和縱隔淋巴結(jié)不大。纖維支氣管鏡見右下葉背段開口處新生物，呈菜花樣。（）

題型：配伍題

治療藥物首選（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本例最有價(jià)值的定位診斷技術(shù)是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性，45歲?？人裕抵袔а?月，伴氣急，自聞吸氣時(shí)有“鳥鳴聲”，仰臥位時(shí)尤著，故近1月來(lái)夜間多取半臥位。高電壓胸片見隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影。（）男性，19歲。自5歲患麻疹后咳嗽遷延不愈，漸起喘息，反復(fù)發(fā)作，每逢秋冬尤頻。體檢：一般情況尚可，氣稍急。呼氣延長(zhǎng)，兩肺散布哮鳴音。心臟（-）。（）男性，68歲。慢性咳喘20余年，痰多、粘稠而不易咳出。近年來(lái)癥狀加重，動(dòng)則氣急就診。體檢：消瘦，端坐位，雙手撐床，雙肩高聳。吸氣時(shí)見胸鎖乳突肌及上胸部肌肉收縮，兩肺哮鳴音。心臟（-）。（）

題型：配伍題