單項選擇題某男性患者,80歲。因反復(fù)咯膿臭痰10余年,咯血1次就診。該次咯血量約200ml鮮紅色,無發(fā)熱、胸痛。查體:BP180/80mmHg,R12次/分,精神緊張,口鼻有血漬,左下肺可聞及濕啰音,HR90次/分,律齊。以下哪項止血措施不恰當(dāng)()
A.止血芳酸
B.安絡(luò)血
C.立止血
D.垂體后葉素
E.硝酸甘油
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1.單項選擇題某男性患者,80歲。因反復(fù)咯膿臭痰10余年,咯血1次就診。該次咯血量約200ml鮮紅色,無發(fā)熱、胸痛。查體:BP180/80mmHg,R12次/分,精神緊張,口鼻有血漬,左下肺可聞及濕啰音,HR90次/分,律齊。為明確診斷首選哪項檢查()
A.凝血常規(guī)
B.痰檢查
C.胸部X線檢查
D.肺動脈造影
E.支氣管動脈造影
2.單項選擇題有一胃腸炎患者,男,69歲。腹痛、腹瀉、嘔吐3天,突然發(fā)生寒戰(zhàn),繼而高燒。不久,體溫不高,白細胞升高明顯,心率130/分,血壓70/45mmHg,皮膚花紋,黏膜蒼白,四肢冰冷、發(fā)紺,尿量少于30ml/h。治療原則為()
A.糾正休克、控制感染
B.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
C.防止心、肺、腎功能不全
D.注意水、電解質(zhì)平衡及糾正酸、堿平衡紊亂
E.都需要使用
3.單項選擇題有一胃腸炎患者,男,69歲。腹痛、腹瀉、嘔吐3天,突然發(fā)生寒戰(zhàn),繼而高燒。不久,體溫不高,白細胞升高明顯,心率130/分,血壓70/45mmHg,皮膚花紋,黏膜蒼白,四肢冰冷、發(fā)紺,尿量少于30ml/h。根據(jù)以上臨床表現(xiàn),應(yīng)診斷為()
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.過敏性休克
E.神經(jīng)源性休克
4.單項選擇題男性患者,20歲,溺水10分鐘后被人從水中救起。查體:血壓:0/0mmHg,呼吸:2次/分,脈搏:12次/分,大動脈搏動不明顯,心率12次/分,律欠齊,口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥。經(jīng)過搶救,患者心跳呼吸均恢復(fù)。在轉(zhuǎn)送和搬運的過程中,以下哪點不正確()
A.保持呼吸道通暢
B.吸氧
C.維持靜脈通路
D.監(jiān)測生命體征
E.予口服藥物
5.單項選擇題男性患者,20歲,溺水10分鐘后被人從水中救起。查體:血壓:0/0mmHg,呼吸:2次/分,脈搏:12次/分,大動脈搏動不明顯,心率12次/分,律欠齊,口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥?,F(xiàn)場醫(yī)療急救第一步應(yīng)該是()
A.吸氧
B.倒水
C.建立靜脈通路
D.心肺復(fù)蘇
E.清除口腔和鼻腔異物,保持呼吸道通暢
6.單項選擇題患者汽車撞傷4小時,右上腹痛。查血壓80/40mmHg,脈搏120次/分,右肋部皮膚擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動性濁音陽性,腸音弱,尿色正常。首先應(yīng)做的檢查是()
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部X線片
D.尿常規(guī)
E.腹腔穿刺
7.單項選擇題患者汽車撞傷4小時,右上腹痛。查血壓80/40mmHg,脈搏120次/分,右肋部皮膚擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動性濁音陽性,腸音弱,尿色正常。該例應(yīng)診斷為()
A.肝破裂失血性休克
B.脾破裂失血性休克
C.腎破裂失血性休克
D.胰腺破裂失血性休克
E.腸破裂失血性休克
8.單項選擇題患者汽車撞傷4小時,右上腹痛。查血壓80/40mmHg,脈搏120次/分,右肋部皮膚擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動性濁音陽性,腸音弱,尿色正常。應(yīng)采取的治療原則()
A.輸血補液,并用升壓藥物抗休克
B.抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)
C.先抗休克后手術(shù)
D.抗休克同時手術(shù)
E.大量止血藥物不手術(shù)
9.單項選擇題男性,20歲。車禍致傷,來院急診,神志朦朧,咯血,口鼻均有泥沙夾雜血外溢,呼吸困難,煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷,腫脹,心率98次/分,血壓16/12kPa(120/90mmHg)四肢活動尚可,左大腿中下段中度腫脹,有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。最緊急的搶救措施是()
A.請外科醫(yī)師會診
B.左大腿固定
C.輸血
D.吸氧
E.清除呼吸道異物,保持呼吸道通暢
10.單項選擇題男性,20歲。車禍致傷,來院急診,神志朦朧,咯血,口鼻均有泥沙夾雜血外溢,呼吸困難,煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷,腫脹,心率98次/分,血壓16/12kPa(120/90mmHg)四肢活動尚可,左大腿中下段中度腫脹,有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。下列處理中不必緊急實施的是()
A.吸氧
B.左下肢包扎
C.多科會診
D.輸血
E.顱腦、胸部、左股骨X線平片
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