單項選擇題男孩,10歲。發(fā)熱10余天,體溫38.0~39.5℃,雙手指指指關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動受限,兩側(cè)膝關節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,被動活動受限。無皮疹,淺表淋巴結無腫大,肝脾無明顯腫大。血沉和C反應蛋白升高,血白細胞12.5×109/L,尿常規(guī)檢查正常。如果初診類風濕性關節(jié)炎,首先應給予哪種藥物治療()
A.激素
B.非甾體類抗炎藥物
C.病情緩解抗風濕藥物
D.靜脈用人血丙種球蛋白
E.胸腺肽
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1.單項選擇題男孩,10歲。發(fā)熱10余天,體溫38.0~39.5℃,雙手指指指關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動受限,兩側(cè)膝關節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,被動活動受限。無皮疹,淺表淋巴結無腫大,肝脾無明顯腫大。血沉和C反應蛋白升高,血白細胞12.5×109/L,尿常規(guī)檢查正常。為了排除風濕熱,應做下列哪項檢查()
A.X線胸片
B.肺功能
C.心電圖
D.頭顱CT
E.心臟超聲和血ASO檢查
2.單項選擇題男,2歲,發(fā)熱1周,為不規(guī)則熱型,37.5~41℃,抗生素治療無效,輕微咳嗽,入院前1天出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹,時隱時現(xiàn)。查體:一般情況好,淺表淋巴結不腫大,咽紅、無滲出物,心、肺無異常,肝肋下4cm,質(zhì)中,脾肋下1.0cm。白細胞25×109/L,中性粒細胞0.92,可見中毒顆粒,紅細胞4.6×1012/L。住院8天內(nèi)3次血培養(yǎng)均無生長,使用靜脈滴注多種抗生素無效。該患兒首先應考慮為()
A.敗血癥
B.急性風濕熱
C.幼年特發(fā)性關節(jié)炎(全身型)
D.急性淋巴細胞性白血病
E.川崎病
3.單項選擇題男,2歲,發(fā)熱1周,為不規(guī)則熱型,37.5~41℃,抗生素治療無效,輕微咳嗽,入院前1天出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹,時隱時現(xiàn)。查體:一般情況好,淺表淋巴結不腫大,咽紅、無滲出物,心、肺無異常,肝肋下4cm,質(zhì)中,脾肋下1.0cm。白細胞25×109/L,中性粒細胞0.92,可見中毒顆粒,紅細胞4.6×1012/L。住院8天內(nèi)3次血培養(yǎng)均無生長,使用靜脈滴注多種抗生素無效。該患兒的治療應采用()
A.大劑量抗生素
B.IVIG
C.首選萘普生
D.首選潑尼松
E.首選環(huán)磷酰胺
4.單項選擇題男,2歲,發(fā)熱1周,為不規(guī)則熱型,37.5~41℃,抗生素治療無效,輕微咳嗽,入院前1天出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹,時隱時現(xiàn)。查體:一般情況好,淺表淋巴結不腫大,咽紅、無滲出物,心、肺無異常,肝肋下4cm,質(zhì)中,脾肋下1.0cm。白細胞25×109/L,中性粒細胞0.92,可見中毒顆粒,紅細胞4.6×1012/L。住院8天內(nèi)3次血培養(yǎng)均無生長,使用靜脈滴注多種抗生素無效。該患兒的治療一般不選用()
A.萘普生
B.潑尼松
C.甲氨蝶呤
D.環(huán)磷酰胺
E.尼美舒利
5.單項選擇題女,12歲,因眩暈,視物不清3天,驚厥1次入院。近2個月來學習成績明顯下降,3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清,驚厥呈癲癇大發(fā)作,持續(xù)4分鐘,發(fā)作后嗜睡。體檢陽性發(fā)現(xiàn)為:左面神經(jīng)麻痹,有舞蹈樣動作,右下肢肌張力減弱,隱約可見面部蝶形紅斑,血清ANA陽性。該病例可診斷為()
A.幼年型特發(fā)性關節(jié)炎多關節(jié)型(RA陽性型)
B.幼年型類風濕性關節(jié)炎多關節(jié)型(RA陰性型)
C.幼年型特發(fā)性關節(jié)炎全身型
D.幼年型特發(fā)性關節(jié)炎少關節(jié)型
E.幼年型特發(fā)性關節(jié)炎的銀屑病性關節(jié)炎