單項選擇題男性13歲,7月2號去郊縣外婆家玩,在屋前的小河游泳后持續(xù)高熱3d,伴畏寒,頭痛,全身酸痛,乏力。體檢:體溫39.7℃,鞏膜黃染。結(jié)膜充血,腋下可見出血點,肝肋下2cm,脾剛觸及,腹股溝有花生大小淋巴結(jié)2~3枚,腓腸肌壓痛明顯,外周血白細(xì)胞16.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.82,尿膽紅素(+),尿白細(xì)胞3~5/HP,血清膽紅素98μmol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶280U/L診斷為()
A.急性黃膽型病毒性肝炎
B.傷寒
C.流行性出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.瘧疾
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1.單項選擇題女性,12歲,腹瀉1d,日達(dá)6~7次,水樣便,無明顯里急后重感,糞便鏡檢白細(xì)胞0~2/HP,涂片見革蘭陰性且彎曲排列成流星狀細(xì)菌,懸滴法動力強(qiáng),最大可能診斷的是()
A.急性腸炎
B.細(xì)菌性痢疾
C.霍亂
D.阿米巴痢疾
E.細(xì)菌性食物中毒
2.單項選擇題女孩,3歲。因發(fā)熱伴嘔吐16h,在外院擬診流行性腦脊髓膜炎轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)院。入院后全身皮膚瘀點增多,瘀斑出現(xiàn),血壓測不出。下列哪項措施是不對的()
A.抗休克治療
B.積極給予抗生素
C.立即抗凝治療
D.應(yīng)用甘露醇
E.氧氣吸入
3.單項選擇題女孩,2歲。住院診斷為暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎(休克型)。其下列哪項不是主要的臨床表現(xiàn)()
A.高熱、中毒癥狀嚴(yán)重
B.全身廣泛瘀點、瘀斑
C.休克,外周循環(huán)衰竭
D.酸中毒,電解質(zhì)紊亂
E.腦膜刺激征陽性
4.單項選擇題小兒6個月,因化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液住院治療。在臨床上有下列情況應(yīng)考慮并發(fā)硬膜下積液,除了()
A.經(jīng)特效治療4~6d后,腦脊液已好轉(zhuǎn),但體溫不退或退后又再升高
B.腦脊液正常,而前囟仍明顯隆起者
C.一般癥狀好轉(zhuǎn)后,又發(fā)生原因不明的嘔吐
D.頭圍增大,叩診聞及破罐聲
E.顱骨透照試驗陽性
5.單項選擇題女孩,4歲。因發(fā)熱5d,煩躁,左下肢不能行走1d,今晨突然面色蒼白,呼吸急促來診。體檢:體溫38.5℃,神志清,重病容,呼吸每分鐘40次、淺促,口唇略紺,咽紅,心臟無異常,兩肺呼吸音粗,腹軟,左下肢肌力0級,無病理反射,診斷為脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎病人出現(xiàn)呼吸肌癱瘓或呼吸中樞障礙時,下列處理中哪項不恰當(dāng)()
A.控制高熱,防治肺部感染
B.吸氧,注意水、電解質(zhì)平衡
C.監(jiān)測PaO2及PaCO2判斷病情
D.可行氣管插管機(jī)械通氣
E.用大劑量鎮(zhèn)靜劑制止煩躁,減少氧消耗