單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動(dòng)脈病變，擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。8個(gè)月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過(guò)硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。決定心肌氧耗的三個(gè)主要因素是什么（）。

A.血壓、心率和血容量
B.室壁張力、收縮力和心率
C.前負(fù)荷、后負(fù)荷和最大收縮速度
D.心排出量、心臟指數(shù)和血壓
E.每搏量、收縮壓和心率


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1.多項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動(dòng)脈病變，擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。8個(gè)月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過(guò)硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。關(guān)于β受體阻滯劑（美托洛爾），下述正確的是（）。

A.術(shù)前停藥
B.術(shù)前減少用量
C.不但術(shù)前不能停藥，而且圍術(shù)期要持續(xù)應(yīng)用
D.對(duì)心梗后心衰患者能改善心功能
E.治療心衰的主要機(jī)制包括降低心率，恢復(fù)β受體功能

3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲?？人?，間斷性咯血及體重減輕1個(gè)月?；颊呶鼰?0年，1包／天。1個(gè)月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤(rùn)性陰影，抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步檢查提示肺癌?；颊哂休^長(zhǎng)吸煙史，吸煙對(duì)患者和手術(shù)的影響不包括（）。

A.吸煙會(huì)加劇慢性阻塞性肺?。–OPD.的發(fā)展
B.肺動(dòng)脈高壓和肺心病在這類患者中非常常見
C.手術(shù)前還持續(xù)吸煙的患者，術(shù)后并發(fā)肺不張和缺氧的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加
D.戒煙多久才會(huì)明顯降低開胸手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥還未明確
E.圍術(shù)期心臟事件的發(fā)生率增加

4.多項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲。咳嗽，間斷性咯血及體重減輕1個(gè)月。患者吸煙30年，1包／天。1個(gè)月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤(rùn)性陰影，抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步檢查提示肺癌。如果進(jìn)行了右肺中葉切除，手術(shù)結(jié)束后，拔除或保留氣管導(dǎo)管（）。

A.保留氣管導(dǎo)管
B.立即拔除氣管導(dǎo)管
C.只要患者達(dá)到拔管標(biāo)準(zhǔn)及有充分的鎮(zhèn)痛，就可以拔除氣管導(dǎo)管
D.如果患者不能維持足夠的氧分壓和通氣，則是術(shù)后呼吸機(jī)支持的指征
E.患者術(shù)后病情需要較長(zhǎng)時(shí)間呼吸機(jī)支持時(shí)，將雙腔管改為單腔管有益