多項選擇題患者,男性,16歲,騎摩托車通過馬路時被貨車撞傷,1小時后送入醫(yī)院,入院后診斷:脾破裂、左側(cè)液氣胸、左第6、7后肋骨折。給予急診剖腹探查切除脾臟及胸腔閉式引流術。術后3小時胸腔引流出暗紅色液體600ml?;颊咭蜓躏柡投炔顭o法拔除氣管插管目前可以持續(xù)從患者氣管插管內(nèi)吸出鮮紅色血液,心率140次/min.血壓90/60mmHg,意識清楚,胸腔引流200ml/h。復查胸片:左下肺密度明顯增高,未見明顯縱隔氣腫和氣胸征象,膈肌形態(tài)正常。左第6、7后肋骨骨折,但對位良好。下一步治療措施需要()
A.輸血、補液、抗休克
B.鎮(zhèn)靜、抗感染治療
C.繼續(xù)保守治療,觀察病情
D.急診開胸探查
E.胸腔引流接負壓吸引
F.持續(xù)吸痰,保持呼吸道通暢
G.氣管切開
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1.多項選擇題患者,男性,16歲,騎摩托車通過馬路時被貨車撞傷,1小時后送入醫(yī)院,入院后診斷:脾破裂、左側(cè)液氣胸、左第6、7后肋骨折。給予急診剖腹探查切除脾臟及胸腔閉式引流術。術后3小時胸腔引流出暗紅色液體600ml?;颊咭蜓躏柡投炔顭o法拔除氣管插管根據(jù)上述情況,需要考慮哪些診斷()
A.氣管支氣管裂傷
B.創(chuàng)傷性窒息
C.肺挫裂傷
D.創(chuàng)傷性濕肺
E.肋間動脈損傷
F.主動脈裂傷
G.心包填塞
H.膈肌裂傷
2.多項選擇題患者,男性,16歲,騎摩托車通過馬路時被貨車撞傷,1小時后送入醫(yī)院,入院后診斷:脾破裂、左側(cè)液氣胸、左第6、7后肋骨折。給予急診剖腹探查切除脾臟及胸腔閉式引流術。術后3小時胸腔引流出暗紅色液體600ml?;颊咭蜓躏柡投炔顭o法拔除氣管插管為進一步鑒別診斷,還需要做下列哪些檢查()
A.胸部平片
B.胸部MRI
C.胸部CT
D.胸腔B超
E.纖維支氣管鏡
F.心電圖
G.食管鏡
H.碘油造影
3.多項選擇題患者,女性,55歲,8個月來吞咽困難,逐漸加重,近1月來僅能進流食,鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大
若患者術后10天,突然高熱、胸痛,血白細胞20×109L。胸片提示:左側(cè)液氣胸。應該采取的措施是()
A.禁食水、抗感染、抑酸
B.吸氧、靜脈高營養(yǎng)、支持治療
C.強心、利尿、擴血管
D.胸腔閉式引流
E.胸腔沖洗
F.胃腸減壓
G.低脂飲食
H.急診開胸探查
4.多項選擇題患者,女性,55歲,8個月來吞咽困難,逐漸加重,近1月來僅能進流食,鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大此患者經(jīng)纖維食管鏡檢查,診斷為中段食管癌,鋇餐提示病變約5cm,行食管大部切除,胃食管弓上吻合術,術后常見并發(fā)癥包括()
A.肺部感染
B.膈疝
C.Barrett食管
D.乳糜胸
E.喉返神經(jīng)損傷
F.傾倒綜合征
G.吻合口瘺
H.返流性食管炎
5.多項選擇題患者,女性,55歲,8個月來吞咽困難,逐漸加重,近1月來僅能進流食,鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大此患者做上消化道鋇餐,可能出現(xiàn)的征象是()
A.充盈缺損
B.半圓形壓跡
C.食管壁僵硬
D.食管黏膜增粗、中斷、紊亂
E.鳥嘴征
F.串珠樣改變
G.食管管腔狹窄