單項(xiàng)選擇題患兒,1歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕3天入院。入院后體溫持續(xù)不退,達(dá)40℃,嘔吐、譫妄,抽搐2次。體檢:胸、腹部及四肢皮膚有瘀斑,前囟隆起,雙肺呼吸音粗糙,可聞及少許干性啰音,腹軟,腦脊液外觀渾濁。制定護(hù)理計(jì)劃,優(yōu)先考慮的護(hù)理問(wèn)題是()。

A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
B.體溫過(guò)高
C.睡眠形態(tài)紊亂
D.清理呼吸道無(wú)效
E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)


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某動(dòng)脈硬化性腦梗塞病人,出現(xiàn)失語(yǔ)、右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙等,無(wú)意識(shí)障礙,既往有高血壓病史,下列護(hù)理中錯(cuò)誤的是()

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某患者男性,70歲,因突然昏迷1h入院。體檢:左側(cè)鼻唇溝變淺,左上、下肢癱瘓,錯(cuò)誤的護(hù)理是()。

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