患者，男性，40歲，因反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月余入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37．8～41．2℃，伴膝關(guān)節(jié)周圍疼痛，活動不受限，無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛靜滴、對癥等，體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等，間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳，遂來我院。體檢：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多形性淤斑，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率90次／分，律齊，胸骨左緣聞及3～4肋間收縮期雜音。腹軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫。
提示：尿常規(guī)：蛋白（+）、RBC（++），血常規(guī)Hb80g／LWBC18．6×10／L中性94％，血沉60mm／h，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段壓低0．1mV，Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，血培養(yǎng)一次未找到細(xì)菌，心臟超聲發(fā)現(xiàn)主動脈瓣2mm贅生物。目前診斷考慮（）
A.急性心包炎
B.急性心肌炎
C.風(fēng)濕性心臟病
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.結(jié)核性心包炎
F.再生障礙性貧血
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A.金黃色葡萄球菌感染
B.真菌感染
C.立克次體感染
D.草綠色鏈球菌感染
E.肺炎支原體感染
F.肺炎衣原體感染
A.心電圖
B.血常規(guī)
C.血沉
D.血培養(yǎng)
E.心臟B超
F.尿常規(guī)
A.急性冠脈綜合征
B.氣胸
C.無夾層主動脈瓣反流
D.無夾層主動脈動脈瘤
E.縱隔腫瘤
A.嗎啡肌注
B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
C.δ受體阻斷劑
D.介入手術(shù)治療
E.鼻導(dǎo)管吸氧
F.加快補(bǔ)液速度
A.急性心肌梗死
B.胃穿孔
C.主動脈夾層
D.縮窄性心包炎
E.急性膽囊炎
F.胃潰瘍
最新試題
女性，20歲，突發(fā)心悸1h。過去有類似發(fā)作史，可自行終止。查體甲狀腺不大，心界不大，心率180／min，律齊，未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)立即做（）
男性，52歲，發(fā)熱、乏力2年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個(gè)月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹腔積液，心電圖檢查呈低電壓、心房顫動，超聲心動圖可見雙室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是（）
下述哪項(xiàng)不是典型心絞痛的緩解方式（）
患者，女，17歲，2周前感冒，一天來胸悶、氣短、頭暈，行走時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心電圖為三度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律，應(yīng)選用的最佳治療方案是（）
下述哪項(xiàng)不是心包壓塞體征（）
男性，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6h，血壓80／50mmHg，竇性心律，45／min，心電圖示下壁和右室梗死，不合理的處置是（）
男性，廣泛前壁心肌梗死2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短，無咳嗽，查體頸靜脈怒張，X線胸片示心影明顯增大，雙側(cè)中等量胸腔積液，最可能的診斷是（）
心包積液的表現(xiàn)有（）
漿液性心包積液病因有（）
下列哪些是心電圖的正常范圍（）