患者男性，64歲，體重60kg，腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天。既往體健。查體：體溫38.5℃，血壓80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身無水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞15.0×10／L，中性粒細(xì)胞85％，血紅蛋白130g／L，血小板60×10⁹／L。

若化驗(yàn)血肌酐250μmol／L，PaO₂80mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-8mmol／L，K⁺5.4mmol／L，經(jīng)補(bǔ)液、抗感染等治療，入院2小時(shí)尿量60ml，血壓100／50mmHg，心率120次／分，尿比重1.020，尿蛋白（+），尿白細(xì)胞（+），現(xiàn)治療措施是（）

患者男性，64歲，體重60kg，腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天。既往體健。查體：體溫38.5℃，血壓80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身無水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞15.0×10／L，中性粒細(xì)胞85％，血紅蛋白130g／L，血小板60×10⁹／L。

經(jīng)以上積極治療與監(jiān)護(hù)后，患者病情惡化，10小時(shí)補(bǔ)液6000ml，尿量維持10～15ml／h，呼吸困難加重，呼吸促，40次／分，神志淡漠，全身水腫，血壓在多巴胺、去甲腎上腺素維持下100～110／50～70mmmHg，血肌酐進(jìn)行性升高，10小時(shí)后查血肌酐380μmol／L，pH7.250，Pa0256mmHg，PaCO₂22.5mmHg，BE-10mmol／L，K⁺5.0mol／L，現(xiàn)需采取的治療措施是（）

患者男性，62歲，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平時(shí)無癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療，手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)熱。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心電圖未見明顯ST-T改變；D-二聚體0.5ng／L；胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊。

患者男性，62歲，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平時(shí)無癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療，手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)熱。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心電圖未見明顯ST-T改變；D-二聚體0.5ng／L；胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊。

患者男性，62歲，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平時(shí)無癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療，手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)熱。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心電圖未見明顯ST-T改變；D-二聚體0.5ng／L；胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊。