患者男性,20歲。憑空聞聲5年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月,幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。
氯氮平和去甲氯氮平濃度750ng/ml,心率120次/分。下一步治療措施適宜的是()
A.減少劑量合并氯丙嗪
B.減少劑量合并利培酮
C.減少劑量合并碳酸鋰
D.減少劑量合并地西泮
E.減少劑量合并卡馬西平
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患者男性,20歲。憑空聞聲5年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治療6個(gè)月和喹硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月,幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。
制定進(jìn)一步治療措施前,必須完成的評(píng)估不包括()
A.血常規(guī)
B.藥物濃度
C.腹部B超
D.腦電圖
E.心電圖
A.抑郁狀態(tài)
B.焦慮狀態(tài)
C.癡呆狀態(tài)
D.譫妄狀態(tài).
E.童樣癡呆
A.丙戊酸鈉
B.氟西汀
C.氟哌啶醇
D.丁螺環(huán)酮
E.碳酸鋰
A.不用處理
B.人工月經(jīng)周期
C.適當(dāng)減少藥物劑量
D.換用氟哌啶醇
E.換用奧氮平
A.氟西汀
B.碳酸鋰
C.氯氮平
D.利培酮
E.勞拉西泮
患者男性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。病前性格外向,開(kāi)朗,愛(ài)好廣泛,好與人交往。3周來(lái)因被女友提出分手后,表現(xiàn)郁悶、不上課、不出門(mén),對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣,整日飲啤酒消愁。其父40多歲患雙相情感障礙,自殺身亡。精神檢查可引出明顯的情感低落,無(wú)自殺企圖。
患者經(jīng)心境穩(wěn)定劑合并西酞普蘭20mg/d治療2個(gè)月后抑郁緩解,針對(duì)此患者,西酞普蘭維持時(shí)間一般不超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間()
A.1個(gè)月
B.3個(gè)月
C.6個(gè)月
D.12個(gè)月
E.24個(gè)月
患者男性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。病前性格外向,開(kāi)朗,愛(ài)好廣泛,好與人交往。3周來(lái)因被女友提出分手后,表現(xiàn)郁悶、不上課、不出門(mén),對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣,整日飲啤酒消愁。其父40多歲患雙相情感障礙,自殺身亡。精神檢查可引出明顯的情感低落,無(wú)自殺企圖。
對(duì)患者最適宜的藥物治療措施是()
A.阿米替林
B.文拉法辛
C.地西泮
D.碳酸鋰
E.卡馬西平
患者男性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。病前性格外向,開(kāi)朗,愛(ài)好廣泛,好與人交往。3周來(lái)因被女友提出分手后,表現(xiàn)郁悶、不上課、不出門(mén),對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣,整日飲啤酒消愁。其父40多歲患雙相情感障礙,自殺身亡。精神檢查可引出明顯的情感低落,無(wú)自殺企圖。
在藥物治療前必須獲得的檢查結(jié)果()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.心電圖
D.腎功能
E.胸片
10歲男性,小學(xué)三年級(jí)學(xué)生。因上課注意力不集中,學(xué)習(xí)困難近一年而就診。父母反映患者自上三年級(jí)以來(lái)上課注意力明顯不集中,經(jīng)常開(kāi)小差。做家庭作業(yè)一邊玩一邊做,拖拖拉拉,經(jīng)常完不成。做作業(yè)粗心大意,考試成績(jī)從一、二年級(jí)的前20名,下滑到第40多名,這學(xué)期期末考試,數(shù)學(xué)竟然沒(méi)考及格。患者還經(jīng)常丟三落四,1個(gè)月就丟了三次東西。
如果家屬不同意使用藥物治療,目前哪種治療方案較適合()
A.行為治療+家庭治療
B.精神分析治療+家庭治療
C.住院觀察
D.社區(qū)內(nèi)矯正
E.暴露療法
A.兒童精神分裂癥
B.Asperger綜合征
C.言語(yǔ)與語(yǔ)言發(fā)育障礙
D.兒童孤獨(dú)癥
E.兒童少年期情緒障礙
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患者女性,52歲。因情緒低、體重下降、失眠5個(gè)月,加重2周輕生觀念入院。既往冠心病2年,心電圖示:T波低平,最佳藥物治療方案為()
女,32歲。近1年來(lái)每至人多的地方即出現(xiàn)心慌、胸悶、緊張、多汗、煩躁不安,嚴(yán)重時(shí)甚至有瀕死感,此患者最可能的診斷是()
女,54歲。因陣發(fā)性緊張、上腹部不適、失眠3個(gè)月來(lái)診,懷疑自己患“重病”?;颊哒煞虬肽昵霸\斷為晚期肝癌。體格檢查和各項(xiàng)輔助檢查無(wú)異常。最可能的診斷是()
患者聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。健談,說(shuō)話滔滔不絕、口若懸河、出口成章,述腦子反應(yīng)快,特別靈活,好像機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”,思維敏捷,概念一個(gè)接一個(gè)不斷涌現(xiàn)出來(lái)。說(shuō)話增多,語(yǔ)速加快,說(shuō)話的主題極易隨環(huán)境而改變,也有音韻聯(lián)想或字意聯(lián)想。此表現(xiàn)為()
“心理障礙是由于過(guò)去的潛意識(shí)經(jīng)驗(yàn)對(duì)人的影響”,持此觀點(diǎn)的是哪個(gè)學(xué)派()
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屬于抗精神病藥的禁忌證的是()
男,32歲。反復(fù)思考,猶豫不決3年來(lái)診?;颊叻彩聬?ài)鉆牛角尖,如想:“先有雞還是先有蛋”,“為什么太陽(yáng)從東邊出來(lái)”,小事情苦思冥想,自覺(jué)無(wú)必要又停不下來(lái),因此煩躁不安,不時(shí)胸悶心慌,情緒低落,高興不起來(lái)。軀體檢查無(wú)異常。最可能的診斷是()
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