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多項選擇題女性，30歲。反復(fù)口腔潰瘍5年，外陰部潰瘍、雙下肢結(jié)節(jié)紅斑半個月。查體：雙下肢脛前可見大小不等散在分布結(jié)節(jié)紅斑，唇、頰黏膜多處破潰、結(jié)痂、于裂，張口困難，舌邊潰瘍，不能吞咽食物，僅能進食半流質(zhì)食，且陰部潰瘍成片，疼痛不堪。實驗室檢查：血常規(guī)白細胞總分?jǐn)?shù)略高，血沉35mm/h，CRP29.4mg/L，抗核抗體均陰性，血清補體及免疫球蛋白均正常。該病還可有下列哪些表現(xiàn)（）

A.針刺試驗陽性
B.眼炎
C.毛囊炎
D.蝶形紅斑
E.眶周水腫
F.盤狀紅斑
G.胃腸道潰瘍
H.皮膚變硬
I.肌無力

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1.單項選擇題女性，30歲。反復(fù)口腔潰瘍5年，外陰部潰瘍、雙下肢結(jié)節(jié)紅斑半個月。查體：雙下肢脛前可見大小不等散在分布結(jié)節(jié)紅斑，唇、頰黏膜多處破潰、結(jié)痂、于裂，張口困難，舌邊潰瘍，不能吞咽食物，僅能進食半流質(zhì)食，且陰部潰瘍成片，疼痛不堪。實驗室檢查：血常規(guī)白細胞總分?jǐn)?shù)略高，血沉35mm/h，CRP29.4mg/L，抗核抗體均陰性，血清補體及免疫球蛋白均正常。該患者經(jīng)糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，但逐漸出現(xiàn)了難治性貧血，首先應(yīng)考慮的是（）

A.再生障礙性貧血
B.白血病
C.骨髓增生異常綜合征
D.缺鐵性貧血
E.溶血性貧血
F.多發(fā)性骨髓瘤

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2.單項選擇題女性，30歲。反復(fù)口腔潰瘍5年，外陰部潰瘍、雙下肢結(jié)節(jié)紅斑半個月。查體：雙下肢脛前可見大小不等散在分布結(jié)節(jié)紅斑，唇、頰黏膜多處破潰、結(jié)痂、于裂，張口困難，舌邊潰瘍，不能吞咽食物，僅能進食半流質(zhì)食，且陰部潰瘍成片，疼痛不堪。實驗室檢查：血常規(guī)白細胞總分?jǐn)?shù)略高，血沉35mm/h，CRP29.4mg/L，抗核抗體均陰性，血清補體及免疫球蛋白均正常。該患者最可能的診斷是（）

A.白塞病
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.Wegener肉芽腫
D.干燥綜合征
E.瑞特綜合征
F.顯微鏡下多血管炎

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3.多項選擇題女性，72歲。1年前無誘因出現(xiàn)雙肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明顯，伴發(fā)熱，T37.8℃左右，無明顯規(guī)律性，翻身、起床和活動受到影響。查體：雙上肢上舉受限，不能下蹲，四肢肌力4級，肌張力正常，無明顯壓痛點。輔助檢查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常規(guī)、心肌酶譜正常，肌電圖正常?？购丝贵w系列均陰性。
該患適合的治療方案是（）

A.非甾體抗炎藥
B.抗生素
C.小至中劑量激素
D.大劑量激素
E.丙種球蛋白沖擊
F.減藥困難可加用甲氨蝶呤等改善病情的抗風(fēng)濕藥

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4.單項選擇題女性，72歲。1年前無誘因出現(xiàn)雙肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明顯，伴發(fā)熱，T37.8℃左右，無明顯規(guī)律性，翻身、起床和活動受到影響。查體：雙上肢上舉受限，不能下蹲，四肢肌力4級，肌張力正常，無明顯壓痛點。輔助檢查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常規(guī)、心肌酶譜正常，肌電圖正常?？购丝贵w系列均陰性。該患者最可能的診斷是（）

A.多發(fā)性肌炎
B.多發(fā)性硬化
C.重癥肌無力
D.纖維肌痛綜合征
E.結(jié)節(jié)性多動脈炎
F.風(fēng)濕性多肌痛

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5.多項選擇題女性，72歲。1年前無誘因出現(xiàn)雙肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明顯，伴發(fā)熱，T37.8℃左右，無明顯規(guī)律性，翻身、起床和活動受到影響。查體：雙上肢上舉受限，不能下蹲，四肢肌力4級，肌張力正常，無明顯壓痛點。輔助檢查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常規(guī)、心肌酶譜正常，肌電圖正常。抗核抗體系列均陰性。此時正確的治療措施是（）

A.減少激素用量
B.加大激素用量，甚至沖擊治療
C.停用改善病情抗風(fēng)濕藥
D.丙種球蛋白沖擊治療
E.加用非甾體抗炎藥
F.給予抗生素

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