單項選擇題患者男,60歲,工人。因"突發(fā)頭痛,右側肢體活動不靈,伴言語不能4h"入院。患者于4h前活動中突然頭痛,以左側頭項部為重,呈持續(xù)性脹、跳痛,程度較劇烈,同時出現(xiàn)右側肢體活動不靈,伴言語不能,嘔吐2~3次,吐物為胃內容物,非噴射狀,無意識障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測量血壓29.3/16.0kPa(220/120mmHg)。病程中無發(fā)熱,未進食,二便正常。高血壓病史11年,平時血壓維持在21.3~24.0/13.3~14.7kPa(160~180/100~110mmHg)之間,未經系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體:體溫36.9℃,脈搏98次/min,呼吸20次/min,血壓:180/110mmHg。神經系統(tǒng)檢查:嗜睡狀,完全性運動性失語,眼底視乳頭邊界清楚,動靜脈比例1:2;雙側瞳孔等大,光反射靈敏。雙側額紋對稱,右側鼻唇溝變淺;咽反射存在,雙側軟腭上舉有力,懸雍垂居中;伸舌右偏,舌肌無萎縮。右側肢體肌力3級,右側痛覺減退;右側肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側略活躍;雙側掌頜反射陽性;右側Babinski和Chaddock征陽性,左側陰性。無腦膜刺激征。頭部CT:左側基底節(jié)區(qū)可見片狀高密度影,邊緣清楚,大小約為3.1cm×5.2cm,ECG:左心室高電壓。該病治療原則不符的是()。
A.加強護理
B.脫水降顱壓
C.調整血壓
D.安靜休息
E.活血化瘀改善循環(huán)治療
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5.單項選擇題患者,女性,44歲。因"右側肢體無力1天"入院?;颊哂谌朐呵?天做家務時突然倒地,呼之不應,右側肢體不能活動,痛刺激未見反應,左側肢體痛刺激可見回縮,無口吐白沫,無四肢抽搐及二便失禁?;颊哂蟹款澥肥嗄辏綍r未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗,未聞及干濕啰音。心濁音界向左側擴大,HR80次/分,律不齊,各瓣膜未聞及雜音。腹平軟,雙下肢無水腫。神經系統(tǒng)檢查:嗜睡狀,呼之能睜眼,雙眼向左側凝視,雙瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反射(+)。右側鼻唇溝略淺,伸舌不合作。頸軟,右側肢體墜落試驗陽性,未見自主活動,腱反射活躍,左側肢體見自主活動,右側Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查:頭顱CT:左側顳頂部片狀低密度影。EKG:房顫,室率82次/分,ST-T改變。該病最可能診斷為()。
A.腦出血
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.多發(fā)性硬化
D.動脈粥樣硬化性腦梗死
E.心源性腦栓塞