單項選擇題

【案例分析題】患者男性，58歲?；颊甙肽昵暗巧綍r出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，為壓迫樣，持續(xù)1～2分鐘并向左肩、左背放射，停止活動自行緩解。以后每當(dāng)勞累和工作緊張均可誘發(fā)，含硝酸甘油可緩解。一月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重，發(fā)作時間較前延長，輕微活動就可誘發(fā)，含硝酸甘油效果欠佳。發(fā)現(xiàn)高血壓史五年，服藥治療效果不理想，無糖尿病史。查體BP200／120mmHg，心肺沒發(fā)現(xiàn)異常，心電圖ST段下移0.1mm。父母有高血壓史。本病例的診斷依據(jù)是（）。

A.有心絞痛發(fā)作病史半年，勞累和工作緊張均可誘發(fā)，停止活動或含硝酸甘油能緩解
B.一月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重，發(fā)作時間較前延長，輕微活動就可誘發(fā)，含硝酸甘油效果欠佳
C.心電圖ST段下移0.1mm
D.有高血壓史五年，查體BP200／120mmHg
E.以上都是

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A.原為穩(wěn)定型心絞痛，在一個月內(nèi)疼痛發(fā)作的頻率增加，程度加重，時限變長，誘發(fā)因素變化，硝酸酯類藥物緩解作用減弱
B.1個月內(nèi)新發(fā)生的心絞痛，并因較輕的負(fù)荷所誘發(fā)
C.休息狀態(tài)發(fā)作或較輕活動即可誘發(fā)，包括變異性心絞痛
D.貧血、感染、甲亢、心律失常等原因誘發(fā)的心絞痛為繼發(fā)性不穩(wěn)定性心絞痛
E.發(fā)作前有血壓高、心率快的特點

單項選擇題

【案例分析題】患者男性，58歲?；颊甙肽昵暗巧綍r出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，為壓迫樣，持續(xù)1～2分鐘并向左肩、左背放射，停止活動自行緩解。以后每當(dāng)勞累和工作緊張均可誘發(fā)，含硝酸甘油可緩解。一月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重，發(fā)作時間較前延長，輕微活動就可誘發(fā)，含硝酸甘油效果欠佳。發(fā)現(xiàn)高血壓史五年，服藥治療效果不理想，無糖尿病史。查體BP200／120mmHg，心肺沒發(fā)現(xiàn)異常，心電圖ST段下移0.1mm。父母有高血壓史。本病例的處理原則哪項是錯誤的（）。

A.住院臥床休息，心電監(jiān)護(hù)，盡快控制癥狀和防止發(fā)生心肌梗死
B.胸痛發(fā)作時可先含硝酸甘油，嚴(yán)重而頻繁或難以控制時，可靜脈內(nèi)滴注硝酸甘油
C.本病無心力衰竭可加用β受體阻滯劑和（或）鈣通道阻滯劑
D.使用抗栓（凝）劑
E.發(fā)作期間可不處理高血壓

單項選擇題

【案例分析題】患者男性，58歲。患者半年前登山時出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，為壓迫樣，持續(xù)1～2分鐘并向左肩、左背放射，停止活動自行緩解。以后每當(dāng)勞累和工作緊張均可誘發(fā)，含硝酸甘油可緩解。一月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重，發(fā)作時間較前延長，輕微活動就可誘發(fā)，含硝酸甘油效果欠佳。發(fā)現(xiàn)高血壓史五年，服藥治療效果不理想，無糖尿病史。查體BP200／120mmHg，心肺沒發(fā)現(xiàn)異常，心電圖ST段下移0.1mm。父母有高血壓史。本病例的診斷為（）。

A.（1）冠心病不穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓?、笃跇O高危
B.（1）冠心病穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓?、笃跇O高危
C.（1）冠心病不穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓?、蚱诟呶?br /> D.（1）高血壓病Ⅲ期極高危（2）高血壓性心臟病
E.（1）肥厚型心肌?。?）高血壓?、笃跇O高危

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【【案例分析題】】患者男性，58歲。患者半年前登山時出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，為壓迫樣，持續(xù)1～2分鐘并向左肩、左背放射，停止活動自行緩解。以后每當(dāng)勞累和工作緊張均可誘發(fā)，含硝酸甘油可緩解。一月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重，發(fā)作時間較前延長，輕微活動就可誘發(fā)，含硝酸甘油效果欠佳。發(fā)現(xiàn)高血壓史五年，服藥治療效果不理想，無糖尿病史。查體BP200／120mmHg，心肺沒發(fā)現(xiàn)異常，心電圖ST段下移0.1mm。父母有高血壓史。本病例的診斷依據(jù)是（）。