單項(xiàng)選擇題男性,58歲,5年來(lái)反復(fù)咳嗽,咳大量膿痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出現(xiàn)高熱來(lái)診。胸片提示右下肺紋理紊亂,多個(gè)不規(guī)則環(huán)狀透光區(qū)伴卷發(fā)狀陰影。該患最可能出現(xiàn)的體征為()
A.貧血貌
B.端坐呼吸
C.局限性哮鳴音
D.固定性濕啰音
E.消瘦
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1.單項(xiàng)選擇題男性,58歲,5年來(lái)反復(fù)咳嗽,咳大量膿痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出現(xiàn)高熱來(lái)診。胸片提示右下肺紋理紊亂,多個(gè)不規(guī)則環(huán)狀透光區(qū)伴卷發(fā)狀陰影?;颊叻蜟T示病變部位于右下葉,痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌,肺功能示最大通氣量占預(yù)計(jì)值78%。最佳治療方案是()
A.體位引流
B.抗生素
C.祛痰藥
D.免疫治療
E.外科手術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題男性,58歲,5年來(lái)反復(fù)咳嗽,咳大量膿痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出現(xiàn)高熱來(lái)診。胸片提示右下肺紋理紊亂,多個(gè)不規(guī)則環(huán)狀透光區(qū)伴卷發(fā)狀陰影。對(duì)于該患抗生素的選擇為()
A.美洛西林
B.頭孢替安
C.阿奇霉素
D.頭孢哌酮十舒巴坦
E.莫西沙星
3.單項(xiàng)選擇題男性,58歲,5年來(lái)反復(fù)咳嗽,咳大量膿痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出現(xiàn)高熱來(lái)診。胸片提示右下肺紋理紊亂,多個(gè)不規(guī)則環(huán)狀透光區(qū)伴卷發(fā)狀陰影。對(duì)于確定診斷最有意義的檢查為()
A.肺功能
B.胸部高分辨CT檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.痰培養(yǎng)
E.血?dú)夥治?/p>
4.單項(xiàng)選擇題男性,58歲,5年來(lái)反復(fù)咳嗽,咳大量膿痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出現(xiàn)高熱來(lái)診。胸片提示右下肺紋理紊亂,多個(gè)不規(guī)則環(huán)狀透光區(qū)伴卷發(fā)狀陰影。臨床上常聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類或氟喹諾酮類抗生素抗銅綠假單胞菌感染。目的是()
A.增強(qiáng)藥效
B.覆蓋非典型致病菌
C.減少頭孢類抗菌藥的劑量
D.破壞生物被膜
E.降低副作用
5.單項(xiàng)選擇題男性,77歲,反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來(lái)活動(dòng)后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達(dá)38℃。2天來(lái)家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能作簡(jiǎn)單回答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga。該患者應(yīng)首選以下哪種抗生素()
A.頭孢硫脒
B.美洛西林/舒巴坦
C.頭孢呋辛
D.環(huán)丙沙星
E.頭孢哌酮/舒巴坦
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女性,50歲??人?、咳痰2個(gè)月,右胸痛1個(gè)月,胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm,右側(cè)肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是()
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