患者女性,50歲。因擴張性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行經(jīng)鼻氣管插管呼吸機輔助呼吸,經(jīng)治療15天后目前意識清楚,血壓、心率平穩(wěn),無發(fā)熱,胸片提示肺部感染明顯好轉(zhuǎn)。目前呼吸機參數(shù)為模式PSV,壓力11cmH2O,F(xiàn)iO20.30,PEEP4cmH2O;血氣分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。
患者需要預防血栓,以下預防措施正確的是()(提示:經(jīng)上述處理,復查血壓正常,測中心靜脈壓12mmHg,測肺動脈楔壓示10mmHg。)
A.不需進行預防
B.使用肝素生理鹽水持續(xù)沖洗導管
C.測肺動脈楔壓時間不得超過30秒
D.氣囊放氣排空后壓力波形應為肺動脈壓力波
E.置入肺動脈后,應常規(guī)做X線胸部檢查,確定導管位置
F.使用液體充盈氣囊
G.氣囊在未充氣時向前推進導管
H.抗感染治療
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患者女性,50歲。因擴張性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行經(jīng)鼻氣管插管呼吸機輔助呼吸,經(jīng)治療15天后目前意識清楚,血壓、心率平穩(wěn),無發(fā)熱,胸片提示肺部感染明顯好轉(zhuǎn)。目前呼吸機參數(shù)為模式PSV,壓力11cmH2O,F(xiàn)iO20.30,PEEP4cmH2O;血氣分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。
患者目前需進行明確血容量情況,需進行下列哪些監(jiān)測()
A.血壓監(jiān)測
B.繼續(xù)中心靜脈壓監(jiān)測
C.肺動脈壓監(jiān)測
D.肺動脈楔壓
E.心排血量
F.心率
患者男性,84歲。因胸悶、氣促5天入院。有高血壓、慢性支氣管炎病史?;颊呷朐涸\斷為休克待查?,F(xiàn)患者出現(xiàn)血壓低,給予補液、血管活性藥物后效果差,中心靜脈壓20mmHg。
可采取哪些治療措施()(提示:患者經(jīng)輸注生理鹽水后測中心靜脈壓20mmHg,測肺動脈楔壓示36mmHg?;颊哐獕焊撸霈F(xiàn)明顯呼吸困難,雙下肺可聞及濕性啰音。)
A.停止輸液
B.利尿
C.強心
D.擴血管
E.抗感染治療
F.補充營養(yǎng)
G.進行冠狀動脈造影術(shù)
A.繼續(xù)呼吸機支持,并逐漸調(diào)小呼吸機參數(shù)
B.改呼吸機模式為BIPAP,并逐漸調(diào)小呼吸機參數(shù)直至脫機
C.直接脫機并拔除氣管插管
D.繼續(xù)呼吸機支持,并需調(diào)高呼吸機參數(shù)
E.可嘗試脫機并行三分鐘自主呼吸試驗
A.出現(xiàn)嘔血
B.出現(xiàn)黑糞
C.呼吸頻率>25/分鐘
D.收縮壓≤90mmHg
E.腸鳴音活躍
F.血紅蛋白降低>50g/L
A.解柏油樣便
B.腸鳴音3~4/分鐘
C.中心靜脈壓8~12cmH2O
D.動脈壓收縮壓>90mmHg
E.尿量≥50ml/小時
F.白細胞>10×109/L
最新試題
6小時后復測血糖17.9mmol/L,此時應采取的措施是()
該患者描述最為準確的是()
應進一步做哪些檢查()
患者查血糖2.0mmol/L,pH7.35,PaCO230mmHg,PaO285mmHg,頭顱CT未見明顯異常。結(jié)合患者現(xiàn)有情況,目前的處理措施是()
患者神志改變的原因可能是()
該患者采用肝素進行抗凝,哪些提示抗凝適度()
患者出現(xiàn)呼吸困難的原因可能有()
該患者血液濾過治療后6小時可見濾器中大量血凝塊形成提示()
患者身高175cm,體重70kg,插管管徑和插入深度選擇中,不合適的是()
下列有關該患者檢查,可能的是()