單項(xiàng)選擇題患兒女，5歲。因嘔吐20天，視物模糊10天，進(jìn)食嗆咳、聲音低微3天入院。病程中時(shí)有發(fā)熱，最高體溫38℃。發(fā)病前半個(gè)月有麻疹疫苗接種史。查體：神清神萎，右眼視力僅能觀察到手動(dòng)，右眼球外展受限。心肺（-），腹平軟，四肢肌張力偏低，肌力4級(jí)，腱反射（+）。入院后頭顱MRI示；雙側(cè)丘腦、中腦及延髓部多發(fā)性異常信號(hào)；腦脊液檢查白細(xì)胞30×106/L，氧化物、糖及蛋白在正常范圍，腦電圖呈彌漫性慢波活動(dòng)。該患者最可能的診斷為（）

A.急性播散性腦脊髓炎
B.多發(fā)性硬化
C.腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良
D.化膿性腦膜炎
E.急性脊髓炎


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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月。10天來(lái)發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時(shí)1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動(dòng)對(duì)稱，心、肺無(wú)異常，肝肋下3.5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.70，血小板計(jì)數(shù)為110×1012/L，血糖1.68mmol／L（30mg／dl），GPT178U，腦電圖的基本電活動(dòng)為1～2Hz高幅占波。進(jìn)一步做腦脊液檢查，其結(jié)果應(yīng)為（）

A.外觀清亮，壓力正常，白細(xì)胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常
B.外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常
C.外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞正常，蛋白正常，糖增高，氯化物正常
D.外觀混濁，壓力增高，白細(xì)胞增高，蛋白正常，糖降低，氯化物降低
E.外觀混濁，壓力增高，白細(xì)胞增高，蛋白增高，糖降低，氯化物增高

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