患者,男性,68歲。突發(fā)胸骨后劇烈疼痛,持續(xù)3小時(shí),伴大汗,急診入院。有吸煙、飲酒史。心電圖見(jiàn)圖25-11。
心電圖診斷為()。
A.急性下壁心梗,三度房室傳導(dǎo)阻滯
B.急性下壁心梗,2:1房室傳導(dǎo)阻滯
C.急性下壁心梗,一度房室傳導(dǎo)阻滯
D.急性下壁心梗,二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.急性下壁心梗,二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
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患者,男性,68歲。突發(fā)胸骨后劇烈疼痛,持續(xù)3小時(shí),伴大汗,急診入院。有吸煙、飲酒史。心電圖見(jiàn)圖25-11。
1小時(shí)后,患者癥狀加重,心電圖如圖25-12所示,診斷為()。
A.急性下壁心肌梗死,三度房室傳導(dǎo)阻滯
B.急性下壁心肌梗死,2:1房室傳導(dǎo)阻滯
C.急性下壁心肌梗死,一度房室傳導(dǎo)阻滯
D.急性下壁心肌梗死,二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.急性下壁心肌梗死,二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
患者,男性,62歲。臨床診斷:冠心病,變異型心絞痛,入院第2天記錄心電圖見(jiàn)圖25-10。
第8~13個(gè)QRS波群是()。
A.短陣房速
B.短陣交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速
C.短陣房速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)
D.短陣折返性室速
E.以上都不是
患者,男性,62歲。臨床診斷:冠心病,變異型心絞痛,入院第2天記錄心電圖見(jiàn)圖25-10。
第2、4個(gè)QRS波群是()。
A.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
B.交界區(qū)期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
C.室性期前收縮
D.交界區(qū)期前收縮
E.房性期前收縮
患者,男性,62歲。臨床診斷:冠心病,變異型心絞痛,入院第2天記錄心電圖見(jiàn)圖25-10。
本圖的完整心電圖診斷是()。
A.竇性心律;一度房室傳導(dǎo)阻滯;房性期前收縮;折返性室速
B.竇性心律;一度房室傳導(dǎo)阻滯;交界區(qū)期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo);折返性室速
C.竇性心律;一度房室傳導(dǎo)阻滯;折返性室性期前收縮;室速
D.竇性心律;一度房室傳導(dǎo)阻滯;折返性室性期前收縮;折返性房速伴室內(nèi)性差異傳導(dǎo)
E.以上都不是
患者女,64歲。突然出現(xiàn)心慌,伴短暫暈厥。心電圖如圖25-9所示,圖25-9A為入院時(shí)描記的,圖25-9B為暈厥時(shí)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的心電圖。
患者暈厥發(fā)生的直接原因最可能是由于()。
A.加速性室性心動(dòng)過(guò)速
B.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
C.多形性室性心動(dòng)過(guò)速
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.二度房室傳導(dǎo)阻滯
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男性患者,78歲,既往體健,突然出現(xiàn)心悸、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,診斷為急性左心衰。其原因最不可能的是()。
哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管征()。
女,20歲。突發(fā)心悸1小時(shí),過(guò)去有類似發(fā)作史,可自行停止。查體:甲狀腺不大,心界不大,心率180次/分,律齊,未聞及雜音,為明確診斷應(yīng)立即做()。
一名50歲男子因急性心肌梗死入院。8小時(shí)后,他的血壓是70/50mmHg,他的脈搏是35次/分。心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)緩,無(wú)ST段抬高。以下哪項(xiàng)是最適當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ?/p>
用β受體阻滯劑治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭,下列用藥中何項(xiàng)錯(cuò)誤()。
男,45歲。有高血壓史,因陣發(fā)性心悸2d來(lái)診。查體:血壓120/70mmHg,心率180次/分,律齊,心音正常,無(wú)雜音。1分鐘后,心率降至80次/分,律齊,30s后又恢復(fù)到180次/分,最可能為()。
患者,男性,73歲。風(fēng)濕性心臟病,心力衰竭,服用地高辛及氫氯噻嗪等藥物治療。心電圖示:室性期前收縮二聯(lián)律,心率120次/分,血鉀2.78mmol/L,地高辛濃度未測(cè),下列哪項(xiàng)處理最合適()。
女性患者,47歲。診斷為風(fēng)心病,二尖瓣狹窄伴快速房顫,應(yīng)用地高辛0.25mg/d1個(gè)月,心室律突然轉(zhuǎn)為規(guī)則,50次/分,提示()。
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