患兒男,生后20小時,生后即有呼吸困難,加重伴青紫1小時。足月,因胎兒宮內窘迫剖宮產(chǎn)分娩;出生Apgar評分1分鐘,5分鐘分別為3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后經(jīng)清理氣道,復蘇氣囊面罩加壓通氣后轉入兒科,進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%,左足為54%。
考慮目前患兒可能的診斷有()
A.新生兒重度窒息
B.胎糞吸入性肺炎
C.顱內出血
D.先天性心臟病
E.代謝性酸中毒
F.新生兒呼吸窘迫綜合征
G.新生兒低血糖
H.新生兒敗血癥
I.新生兒持續(xù)肺動脈高壓
J.新生兒缺氧缺血性腦病
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A.胸部X線片
B.血氣分析
C.血培養(yǎng)
D.超聲心動圖
E.頭顱CT
F.血總膽紅素,間接膽紅素
G.肝腎功能
H.血液分析
A.CPAP
B.機械通氣
C.頭罩吸氧
D.碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.多巴胺改善微循環(huán)
A.輸血漿擴充血容量
B.甘露醇減輕腦細胞水腫
C.碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.多巴胺強心,改善循環(huán)
E.苯巴比妥防抽搐
A.頭罩吸氧
B.CPAP輔助通氣
C.機械通氣
D.補充碳酸氫鈉
E.氨茶堿興奮呼吸
A.血氧飽和度85%~95%
B.血氧飽和度大于95%
C.血氧飽和度接近100%
D.PaO小于50mmHg
E.PaO大于80mmHg
A.提高產(chǎn)科技術,避免窒息、產(chǎn)傷
B.胎兒娩出后保持安靜,密切觀察病情
C.胎兒娩出后注意保暖,缺氧時吸氧
D.胎兒娩出后,按20~30ml/kg靜推5%碳酸氫鈉
E.胎兒娩出后,肌注維生素K15mg
A.早產(chǎn)兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥
B.低出生體重兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥
C.足月小樣兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥
D.新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥
E.新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥、新生兒肝炎
A.供氧,維持血氧分壓、二氧化碳分壓的穩(wěn)定
B.糾正酸中毒,但首先應改善通氣以糾正呼吸性酸中毒
C.糾正低血壓,可用多巴胺+多巴酚丁胺
D.糾正低血糖,維持血糖在正常高值
E.補足液量,每日液量120ml/kg
A.新生兒核黃疸
B.新生兒低血糖癥
C.新生兒敗血癥
D.新生兒顱內出血
E.新生兒化膿性腦膜炎
A.新生兒顱內出血
B.新生兒低血鈣
C.新生兒低血糖
D.新生兒化腦
E.新生兒低鎂血癥