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單項選擇題患者，女性，72歲，咳嗽、咳痰1個月余，無發(fā)熱、盜汗，否認(rèn)結(jié)核病史。查體：右頸部鎖骨上觸及花生米大小淋巴結(jié)，右上肺呼吸音低，余無陽性體征。肺部CT右上肺前段可見一0.7cm×1.0cm結(jié)節(jié)，無分葉、毛刺及胸膜牽拉征，痰找抗酸桿菌及找癌細(xì)胞均陰性。遂行¹⁸F-FDGPET/CT顯像。¹⁸F-FDGPET／CT示右上肺結(jié)節(jié)及右頸部淋巴結(jié)放射性分布異常濃聚。下述有關(guān)¹⁸F-FDGPET／CT顯像結(jié)果的敘述，不正確的是（）。

A.惡性腫瘤分化越好，F(xiàn)DG攝取相對越多
B.心肌可顯影，亦可不顯影
C.正常消化道可出現(xiàn)¹⁸F-FDG生理性攝取
D.肺部病變?nèi)缡人嵝匀庋磕[、活動性結(jié)核等可呈假陽性結(jié)果
E.肌肉活動或肌緊張可致局部軟組織放射性攝取增加

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1.單項選擇題患者，女性，72歲，咳嗽、咳痰1個月余，無發(fā)熱、盜汗，否認(rèn)結(jié)核病史。查體：右頸部鎖骨上觸及花生米大小淋巴結(jié)，右上肺呼吸音低，余無陽性體征。肺部CT右上肺前段可見一0.7cm×1.0cm結(jié)節(jié)，無分葉、毛刺及胸膜牽拉征，痰找抗酸桿菌及找癌細(xì)胞均陰性。遂行¹⁸F-FDGPET/CT顯像。¹⁸F-FDGPET／CT示右上肺結(jié)節(jié)及右頸部淋巴結(jié)放射性分布異常濃聚。下列不屬于肺部病變¹⁸F-FDGPET／CT檢查適應(yīng)證的是（）。

A.肺部病變的良惡性鑒別
B.小細(xì)胞肺癌的臨床分期
C.早期評估肺癌治療效果、預(yù)測預(yù)后
D.肺癌術(shù)后瘢痕與復(fù)發(fā)的鑒別
E.為非小細(xì)胞肺癌治療方案的制定提供依據(jù)

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2.單項選擇題患者，女性，43歲，體檢時CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉內(nèi)側(cè)段1．0cm×1.2cm結(jié)節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近無胸膜牽拉征。無咳嗽、咳痰及咯血，無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史，否認(rèn)結(jié)核病史。一直從事會計工作。查體：體溫36.6℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC6.2×10⁹/L，N61.4%，L25.6%，PPD（1：2000）試驗：（-），ESR35mm／L，血CEA57，9μg/L，NSE7.Sμg/L。除了測定空腹血糖水平之外，¹⁸F-FDGPET／CT顯像時顯像方法及準(zhǔn)備尚包括（）。

A.采集前飲水，并排空膀胱
B.禁食6小時以上
C.患者檢查時保持平靜呼吸，并避免體位的移動
D.患者保持安靜、放松狀態(tài)
E.以上均是

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3.單項選擇題患者，女性，43歲，體檢時CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉內(nèi)側(cè)段1．0cm×1.2cm結(jié)節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近無胸膜牽拉征。無咳嗽、咳痰及咯血，無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史，否認(rèn)結(jié)核病史。一直從事會計工作。查體：體溫36.6℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC6.2×10⁹/L，N61.4%，L25.6%，PPD（1：2000）試驗：（-），ESR35mm／L，血CEA57，9μg/L，NSE7.Sμg/L。該患者即行右肺中葉切除，術(shù)后病理支持肺癌診斷，術(shù)后未行放、化療。3個月后復(fù)查¹⁸F-FDGPET／CT示近右肺門金屬銀夾影處及周邊可見局灶性濃聚影，為排除由于CT衰減校正時過度補償所致PET偽影，可采取的有效措施是（）。

A.增加¹⁸F-FDG注射劑量，再次¹⁸F-FDGPET/CT顯像
B.重新¹⁸F-FDGPET/CT顯像
C.增大PET／CT顯像時CT掃描電流、電壓
D.加做CT增強掃描
E.比較PET衰減校正圖與PET非衰減校正圖

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4.單項選擇題患者，女性，43歲，體檢時CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉內(nèi)側(cè)段1．0cm×1.2cm結(jié)節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近無胸膜牽拉征。無咳嗽、咳痰及咯血，無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史，否認(rèn)結(jié)核病史。一直從事會計工作。查體：體溫36.6℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC6.2×10⁹/L，N61.4%，L25.6%，PPD（1：2000）試驗：（-），ESR35mm／L，血CEA57，9μg/L，NSE7.Sμg/L?；颊咝?sup>18F-FDGPET/CT顯像評估結(jié)節(jié)性質(zhì)，為減低血漿葡萄糖水平對病灶攝取FDG的影響，患者需應(yīng)用胰島素的空腹血糖水平是（）。

A.5.4mmol／L
B.12.7mmol／L
C.7.9mmol／L
D.9.7mmol/L
E.B、C、D均是

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5.單項選擇題患者，女性，43歲，體檢時CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉內(nèi)側(cè)段1．0cm×1.2cm結(jié)節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近無胸膜牽拉征。無咳嗽、咳痰及咯血，無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史，否認(rèn)結(jié)核病史。一直從事會計工作。查體：體溫36.6℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC6.2×10⁹/L，N61.4%，L25.6%，PPD（1：2000）試驗：（-），ESR35mm／L，血CEA57，9μg/L，NSE7.Sμg/L。¹⁸F-FDGPET/CT示右中肺結(jié)節(jié)放射性分布異常濃聚，SUVmax為5.6，全身其余探測部位顯影未見異常。診斷可能性最大的是（）。

A.肺鱗狀細(xì)胞癌
B.肺腺癌
C.小細(xì)胞肺癌
D.炎性肉芽腫
E.結(jié)核球

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