單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女,68歲,因“眼瞼和雙下肢水腫15d,夜間隨地排尿、糞”來(lái)診?;颊哂刑悄虿〔∈?0年,高血壓病史1年。近1年降血糖藥物方案:白天服用二甲雙胍和格列奇特,睡前皮下注射人魚(yú)精蛋白鋅胰島素N。同時(shí)服用降血壓藥物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出現(xiàn)眼瞼和雙下肢水腫,夜間隨地排尿、糞。查體:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意識(shí)清楚,貧血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼瞼和雙下肢水腫。若患者睡前(21:00)血糖為4.8mmol/L,導(dǎo)致患者夜間隨地排尿、糞的最可能原因是()。

A.“黎明現(xiàn)象”
B.夜間胰島素作用不足
C.Somogyi效應(yīng)
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.急性左心衰竭
F.“夢(mèng)游癥”

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