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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者，男性，66歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高5年，右足部潰爛1周“入院。5年前患者于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高（具體不詳），確診糖尿病，不規(guī)則服藥治療，未監(jiān)測(cè)血糖，2周前剪腳趾甲時(shí)不慎剪破右腳趾皮膚，自行用藥酒涂抹。1周前右足開(kāi)始潰爛，自服抗生素治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)而入院。患者使用胰島素治療，下列哪一種（或哪幾種）方案是比較正確的？（）

A.直接使用預(yù)混胰島素
B.先用預(yù)混胰島素，如果控制不良再改用長(zhǎng)效胰島素類似物
C.先用預(yù)混胰島素，如果控制不良再改用中效胰島素
D.先用短效胰島素，如果控制不良考慮加用長(zhǎng)效胰島素類似物
E.先用短效胰島素，如果控制不良考慮加用中效胰島素
F.先用短效胰島素，如果控制不良考慮加用預(yù)混胰島素
G.先用中效胰島素，如果控制不良考慮加用長(zhǎng)效胰島素類似物
H.先用中效胰島素，如果控制不良考慮加用預(yù)混胰島素

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A.加大短效胰島素的用量
B.在睡前加用中效胰島素
C.在睡前加用預(yù)混胰島素
D.在睡前加用長(zhǎng)效胰島素類似物
E.在晨起時(shí)加用中效胰島素
F.在晨起時(shí)加用長(zhǎng)效胰島素類似物
G.在晨起時(shí)加用預(yù)混胰島素
H.加用口服抗糖尿病藥物

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者，男性，66歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高5年，右足部潰爛1周“入院。5年前患者于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高（具體不詳），確診糖尿病，不規(guī)則服藥治療，未監(jiān)測(cè)血糖，2周前剪腳趾甲時(shí)不慎剪破右腳趾皮膚，自行用藥酒涂抹。1周前右足開(kāi)始潰爛，自服抗生素治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)而入院。如果血糖檢測(cè)顯示：空腹血糖8．7mmol/L，早餐后2小時(shí)血糖13．6mmol/L，該患者應(yīng)如何選擇降糖方案？（）

A.單純飲食治療
B.單純運(yùn)動(dòng)治療
C.在飲食基礎(chǔ)上加用磺脲類藥物
D.在飲食基礎(chǔ)上加用雙胍類藥物
E.在飲食基礎(chǔ)上加用糖苷酶抑制劑
F.在飲食基礎(chǔ)上加用噻唑烷二酮類藥物
G.在飲食基礎(chǔ)上加用餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑
H.在飲食基礎(chǔ)上加用胰島素

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者，男性，66歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高5年，右足部潰爛1周“入院。5年前患者于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高（具體不詳），確診糖尿病，不規(guī)則服藥治療，未監(jiān)測(cè)血糖，2周前剪腳趾甲時(shí)不慎剪破右腳趾皮膚，自行用藥酒涂抹。1周前右足開(kāi)始潰爛，自服抗生素治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)而入院。對(duì)于糖尿病足的治療，下列說(shuō)法正確的是？（）

A.最好使用胰島素來(lái)控制血糖
B.最好使用雙胍類藥物來(lái)控制血糖
C.最好使用噻唑烷二酮類來(lái)控制血糖
D.最好能盡快將血糖、血壓、血脂均控制在合適的范圍
E.最好能盡快將糖化血紅蛋白在控制在正常范圍
F.最好加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物
G.最好加用防止血液粘稠的藥物
H.最好盡快截肢以防疾病加重

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A.皮下注射短效胰島素必須在餐前30min注射
B.皮下注射中效胰島素必須在餐前30min注射
C.皮下注射長(zhǎng)效胰島素必須在餐前30min注射
D.皮下注射短效胰島素30min起效
E.皮下注射短效胰島素1～3h起效
F.皮下注射中效胰島素30min起效
G.皮下注射中效胰島素1～3h起效
H.皮下注射長(zhǎng)效胰島素即時(shí)起效

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A.優(yōu)先使用牛胰島素
B.優(yōu)先使用豬胰島素
C.優(yōu)先使用基因工程合成的人胰島素
D.使用人胰島素較多引起過(guò)敏反應(yīng)
E.當(dāng)使用動(dòng)物胰島素改為人胰島素時(shí)，發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性增加
F.目前市面上所有的胰島素均可通過(guò)靜脈輸注使用
G.胰島素的類似物可以進(jìn)行靜脈輸注
H.預(yù)混胰島素可以用于糖尿病酮癥酸中毒的搶救

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A.血糖
B.血脂
C.肝功能
D.心功能
E.足部X光片
F.24小時(shí)尿微量白蛋白排泄率
G.感染部位的細(xì)菌、真菌和厭氧菌培養(yǎng)
H.眼底熒光造影