單項(xiàng)選擇題女孩,7歲。因“皮膚蒼黃6年,發(fā)現(xiàn)脾腫大2個月”入院。血常規(guī)示:Hb78g/L,RBC2.8×10/L,Ret12%,WBC3.8×10/L,N55%,L45%,PLT100×10/L。經(jīng)查確診為“遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥”。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)處理()
A.輸血
B.保肝、利黃
C.給予維生素E以保護(hù)紅細(xì)胞膜,減輕溶血
D.進(jìn)行脾切除
E.目前無治療手段
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1.單項(xiàng)選擇題6歲女孩,間斷發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛半年,發(fā)熱時有紅色丘疹,熱退疹亦退,近2個月面色差。雙頸后淋巴結(jié)黃豆大幾個,雙手指關(guān)節(jié)稍腫。血常規(guī):白細(xì)胞12×10/L,紅細(xì)胞4.02×10/L,血紅蛋白95g/L,MCV70fl,PLT正常。其貧血最可能的原因是()
A.營養(yǎng)性鐵缺乏
B.葉酸缺乏
C.慢性炎癥性貧血
D.維生素缺乏
E.再生障礙性貧血
2.單項(xiàng)選擇題11個月嬰兒,人工喂養(yǎng),未加輔食,反復(fù)腹瀉3個月,漸見蒼白2個月,對周圍反應(yīng)差,舌唇顫抖。RBC2.0×10/L,Hb75g/L。血涂片見紅細(xì)胞大小不等,以大紅細(xì)胞多見,可見嗜多色性和嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。經(jīng)維生素B2100μg每周3次肌注及維生素C治療4周后,反應(yīng)已正常,顫抖消失,RBC3.2×10/L,Hb95g/L。此種情況應(yīng)屬于()
A.效果差,宜加輸血療法
B.效果差,宜加大維生素B劑量
C.正常治療反應(yīng),維持原有治療
D.效果差,宜加用鐵劑治療
E.診斷不對,需重新考慮診斷
3.單項(xiàng)選擇題有明顯精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血,首選的治療是()
A.葉酸
B.鐵劑
C.維生素B
D.鐵劑加維生素C
E.葉酸加維生素B
4.單項(xiàng)選擇題3個月嬰兒,生后母乳喂養(yǎng)。突然發(fā)生蒼白、嘔吐、嗜睡1天,近8小時來抽搐、昏迷。查體:神志不清,呼吸不規(guī)則,口唇淡白,面似紙色,雙眼凝視,前囟飽滿。頸有抵抗感。RBC1.9×10/L,Hb45/L,WBC:12×10/L,N0.54,L0.46,PLT130×10/L下列各點(diǎn)敘述本病的診斷要點(diǎn),其中不正確的是()
A.純母乳喂養(yǎng)嬰兒突然發(fā)生出血傾向
B.突發(fā)性失血性貧血,伴顱內(nèi)壓升高
C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X濃度低下
D.顱腦做B型超聲波檢查可確診本病
E.應(yīng)用維生素K后1~2天內(nèi)出血傾向消失
5.單項(xiàng)選擇題11個月嬰兒,人工喂養(yǎng),未添加輔食。面色蒼白、精神、食欲差2個月。查體:面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽診聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb75g/L,RB2.5×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是()
A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代謝疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎
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