單項選擇題患兒男,8個月,因“面色黃染4個月”來診。查體:重度貧血貌,鼻梁稍低平;脾肋下4cm,較硬。血常規(guī):Hb35g/L,RBC2.3×10/L,WBC5.5×10/L,PLT180×10/L。確診本病不需要做的檢查是()
A.鐵代謝相關(guān)檢查如血清鐵和總鐵結(jié)合力
B.父母溶血全套
C.骨髓染色體
D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
E.相關(guān)基因檢查
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1.單項選擇題患兒女,4歲,因“低熱伴右下肢跛行半月余”來診。查體:輕度貧血貌,精神尚可,全身皮膚無出血點及淤斑;頸部及腹股溝處可觸及質(zhì)地中等的不融合淋巴結(jié)多枚,最大0.6cm×0.7cm;肝肋下2cm,中等硬度;右股中下段有深壓痛;神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。血常規(guī):Hb95g/L,RBC3.3×10/L,WBC7.8×10/L,N0.12,L0.88,PLT80×10/L。對診斷最有幫助的檢查是()
A.右股骨X線片
B.骨髓檢查
C.右股骨B型超聲
D.結(jié)核抗體檢查
E.右股疼痛點穿刺或活檢
2.單項選擇題患兒男,8個月,因“面色黃染4個月”來診。查體:重度貧血貌,鼻梁稍低平;脾肋下4cm,較硬。血常規(guī):Hb35g/L,RBC2.3×10/L,WBC5.5×10/L,PLT180×10/L。入院后需要立即采取的治療方法為()
A.輸壓積紅細胞
B.去鐵治療
C.造血干細胞移植
D.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白
E.靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
3.單項選擇題患兒女,8個月,因“嘔吐1個月”來診。嘔吐物為胃內(nèi)容物和黃色膽汁樣物,多在進食后1h出現(xiàn),尿、糞正常。腹部查體:未見異常。最有可能的診斷是()
A.消化道潰瘍
B.腸梗阻
C.胃食管反流
D.胃扭轉(zhuǎn)
E.先天性幽門肥厚性狹窄
4.單項選擇題男孩4歲,自幼生長緩慢,多次晨起發(fā)生驚厥,來診時見患兒矮胖,肝腫大達肋緣下6cm,質(zhì)地中等;空腹血糖值為2.3mmol/L,注射腎上腺素后血糖升高甚微。肝活檢切片見肝細胞內(nèi)大量PAS陽性物質(zhì)積聚伴多量脂肪滴。診斷首先考慮()
A.腦苷脂沉積癥
B.肝豆狀核變性
C.半乳糖血癥
D.糖原累積癥
E.脂肪肝
5.單項選擇題患兒男,10歲,因“寒戰(zhàn)、高熱3d伴劇烈頭痛1d”于9月1日來診。查體:精神差;結(jié)膜充血;雙側(cè)腹股溝及腋窩多個腫大淋巴結(jié),約2cm×2cm,壓痛;心、肺(-);肝肋下1.5cm,質(zhì)軟,脾(-);腓腸肌壓痛。血常規(guī):WBC23×10/L,N0.76??共≡w治療的藥物首選()
A.病毒唑
B.青霉素
C.鏈霉素
D.頭孢菌素
E.萬古霉素
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下列哪項不是新生兒甲狀腺功能減低癥的特點()
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6個月患兒,發(fā)熱咳嗽5天,近一日嘔吐,噴射狀,抽搐2次,靜點抗生素3天,查體:嗜睡,前囟飽滿,兩肺聞及少許中小水泡音,X線片:右下肺少許斑片狀陰影,血常規(guī):白細胞14.8×10/L,淋巴31%,腦脊液檢查外觀混濁,白細胞500×10/L,蛋白陽性,糖降低,作PPD試驗,硬結(jié)直徑為5mm。最可能的診斷為()
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