單項選擇題1歲半小兒因發(fā)熱、咳嗽5天來診。查體：嗜睡，皮膚有猩紅熱樣皮疹，呼吸急促，鼻翼翕動及三凹征明顯，兩肺散在性中、小濕啰音。血常規(guī)：白細胞25×10／L，N0.85，L0.15。
患兒入院后經抗生素治療，病情一度好轉，近2天病情加重，今晨突起呼吸困難。查體：體溫39.5℃脈搏160次／分，呼吸64次／分，面色蒼白，唇周發(fā)紺，肝肋下1cm脾未及此時首先應考慮（）
A.支氣管肺炎惡化
B.支氣管肺炎伴心衰
C.支氣管肺炎伴中毒性心肌炎
D.并發(fā)霉菌感染
E.出現肺炎的并發(fā)癥（膿胸、膿氣胸）
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1.單項選擇題6個月小兒，發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80／60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次／分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次／分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞5.6×10／L，N40％。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。靜脈輸液，液體張力及點滴速度應為（）
A.1／4張，每小時3ml／kg以下
B.2／3張，10ml／kg
C.等張，5ml／kg
D.1／2張，10ml／kg
E.2／5張，5ml／kg
2.單項選擇題6個月小兒，發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80／60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次／分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次／分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞5.6×10／L，N40％。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。該患兒血鈣為1.67mmol／L，靜脈補鈣的時機應為（）
A.心衰糾正后4小時
B.用洋地黃制劑后4小時
C.與洋地黃制劑同時用
D.休克糾正后4小時
E.用洋地黃時不給鈣
3.單項選擇題6個月小兒，發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80／60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次／分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次／分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞5.6×10／L，N40％。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。急救治療應給予（）
A.2：1液20ml／kg，快速靜脈點滴
B.毒毛花苷K飽和量加入10％葡萄糖慢速靜注
C.地高辛肌注加氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）口服
D.地高辛肌注加安定靜注
E.1.4％碳酸氫鈉20ml／kg，快速靜脈點滴
4.單項選擇題6個月小兒，發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80／60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次／分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次／分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞5.6×10／L，N40％。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。下列哪種血管活性藥最適合該患兒（）
A.硝普鈉
B.酚妥拉明
C.腎上腺素
D.異丙腎上腺素
E.普萘洛爾
5.單項選擇題患兒女，13個月，因“腹瀉3d，無尿6h”來診。排糞約10次/d，蛋花湯樣，水分多，伴嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃；前囟、眼窩深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。實驗室檢查：WBC6.0×10/L；血鈉138mmol/L，血鉀3.6mmol/L，BE-20mmol/L。該患兒相應的治療是（）
A.糾正酸中毒
B.糾正堿中毒
C.每日補液量低于生理補液量
D.補液要用低鉀、低氯液
E.營養(yǎng)不良狀況改善后行手術
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